Visita Domiciliaria Postrados

VALORACIÓN

Antecedentes Personales
Paciente: Sra. Inés Benedicta Silva Castañeda
Rut: 3.109.717-7
Edad: 83 años
Fecha de nacimiento: 03/09/1928
Dirección: Av. El rosal # 4261 Villa SantaMaría
Fono: 4923160
Previsión: Fonasa B
Sector: Naranjo
Programa: Postrados, Tipo Severo Con estipendio

Antecedentes Mórbidos
HTA-Alzheimer-TVP EEII Izquierda-Ceguera-Hipoacusia-Parálisis EEIIizquierda.

Antecedentes Familiares
Doña Inés trabajo 20 años como maestra filetera en un frigorífico del Puerto de San Antonio, luego se desempeño como cuidadora de niños. En ese mismo lugarconoció a su marido José y tuvieron 4 hijos: Berta, José Luis, César y Sandra, sin embargo cuando estaba embarazada de ésta última, su marido falleció.
Actualmente, doña Inés vive con Sandra, siendo quienestá a cargo de los cuidados de la Señora Inés.
El núcleo familiar de Doña Sandra está compuesto por su pareja de hace 27 años, Don Ricardo de 50 años y sus hijos Rogvi de 13 años, Catalina de 8 añosy Cesar de 26 años quien está casado y tiene un hijo de 8 años llamado Benjamín quien vive en otra casa.
Doña Sandra muñoz se desempeña como vendedora de productos NATURA y cuida al hijo de unavecina y su marido es vendedor de insumos computacionales, ambos mantiene el hogar; sin embargo muchas veces el ingreso económico no da a basto con las demandas de su madre doña Inés y el hogar parasubsistir.

Visita Domiciliaria
Se asiste a visita domiciliaria el día miércoles 6 de junio para realizar toma de muestra de orina a través de sondeo vesical, con técnica estéril y sin incidentes,además se realiza curación de UPP tipo 2 con presencia de tejido epitelisado, enrojecido y con abundante exudado, con suero fisiológico y gasas estériles.
Se hace entrega de receta médica que habíaquedado pendiente en la visita anterior a la cuidadora para retirar los medicamentos de la Señora Inés.

CSV
PA: 181/115 mg/hg.
FC: 74 x minuto.
FR: 16 x minuto.
Tº: 36,3 ºC.

Examen...