007 Atenci n y Neglect

Atención
y Conducta de Negligencia

Dr. Ricardo F Allegri
Centro de Investigación en Memoria
Hospital Zubizarreta
Argentina

Neuropsicología de la
Atención

Dr. Ricardo F Allegri

Atención:
 mecanismo o función por el cual el sistema
nervioso está en condiciones de estar alerta,
atento, vigilante, con posibilidad de focalizar
la conciencia sobre eventos tanto del espacio
exterior comointerior.

Atención: teorías y conceptos
Atención:
Intensidad:
Alerta
Atención sostenida

Selectividad:
Dirigida
Dividida

Atención: teorías y conceptos
Atención:
Tónica: estado de vigilancia
Selectiva: habilidad de dirigir
el foco de vigilancia

Atención: teorías y conceptos
Atención Selectiva :
Dirigida: habilidad de dirigir el foco
de la vigilancia hacia un estímulo
Dividida: atencióncompartida entre
dos o más estímulos

Atención: Test de evaluación
Atención Selectiva :
Dirigida:
• Trail making A
• Audicion dicótica con estímulo blanco

Dividida:
• Trail making B
• Dígitos símbolos del WAIS
• PASAT

Atención Selectiva
(componentes)
Sensorial o Atencional
Corporal
Extracorporal

Motor o Intencional
Afectivo
Representacional

Atención: teorías y conceptos

 Atenciónsostenida:
mantenimiento voluntario de la
atención sobre los estímulos

Atención: Test de evaluación
Atención sostenida:
• Continous Performance Test

Neurobiología de la Atención

Dr. Ricardo F Allegri

Modelo de Stuss y Benson
Sistema Fronto-Diencéfalo-TroncoCerebral

Sistema Tripartito:

SARA: provee el tono de alerta
STPD: da los cambios fásico
Sist.Talamo-Frontal: control
ejecutivoModelo de Stuss y Benson
Sistema Fronto-Diencéfalo-TroncoCerebral

Daño de
SARA:
STPD:
STF:

Estupor y Coma
Distractibilidad
Déficit ejecutivo

Modelo de Posner
Las redes

Modelo de Posner
Las redes

Red Posterior o de Orientación
Red Anterior o Ejecutiva
Red de Vigilancia o Alerta

Modelo de Posner
Las redes

Red Posterior o de Orientación
Orientación – Fovealización
AutomáticaRed Anterior o Ejecutiva
Despertar y Control voluntario de la atención.
Atención focalizada

Red de Vigilancia o Alerta
Prepara y sustancia el Alerta

Modelo de Posner
Las redes

Red Posterior o de Orientación
Corteza Parietal Post.
(habilidad para soltarse de un
estímulo)
Colículo Superior
(cambio de estímulo)

Tálamo
(habilidad en captar un estímulo)

Corteza Parietal Post. (habilidadpara soltarse de un estímulo)

Inferior Parietal Lobe

Tálamo
(habilidad en captar un estímulo)

Modelo de Posner
Las redes

Red Anterior o Ejecutiva
Región Cingular Anterior

Red de Vigilancia o Alerta
Red Locus Coeruleus

Modelo de Mesulam
Modulación Top-Down
de la corteza Prefrontal, Parietal y Límbica

Modulación Atencional
Dominio y Modalidad Específica

Modulación Bottom-Up
del SARAModelo de Mesulam
Deterioro de la Matriz Atencional
Sindrome Confusional

Trastorno Dominio Específico
Heminegligencia

Modelo de Mesulam
Coliculus Superior

Asociación Sensorial

Campos Frontales Oculales

Corteza Parietal Posterior
Striatum
Pulvinar

Mapa Exploratorio

Mapa Perceptual

Cíngulo- Ínsula

Mapa Motivacional

SARA

Atención Selectiva
(componentes)
Sensorial o AtencionalCorporal
Extracorporal

Motor o Intencional
Afectivo
Representacional

Conducta de Negligencia

Dr. Ricardo F Allegri

Negligencias:

"descuido", "omisión" o falta de
aplicación.
(Real Academia Española).

Negligencias
 Neuropsicología
 Falla en atender a un estímulo.

 Ausencia o disminución de actividad
espontánea del hemicuerpo o
hemiespacio contralateral a la lesión.

Negligencias“Incapacidad del paciente para detectar,

referir, orientarse o responder a
estímulos presentados contralateralmente
a una lesión cerebral en ausencia de
trastornos sensitivo-sensoriales o
motrices elementales.”

Heilman, y cols

Conducta de Negligencia
 La negligencia es una falla para
orientarse, actuar o responder a
un estímulo que se presenta
contralateral a la lesión cerebral.

Que es Conducta...