10 LA ENTREVISTA PSICOLOGICA

La entrevista psicológica
Ana Sandra Aguilar de Mendoza
M.S.P. y M.D.I.E.

LA ENTREVISTA PSICOLOGICA
FACTORES
NECESIDAD DE SALTAR DE LOS SINTOMA CORPORALES
A LAS EMOCIONES Y SENTIMIENTOS DEL PACIENTE
NECESIDAD DE ACTIVAR UN CONJUNTO DE
HABILIDADES DIFERENTES (paquetes de habilidades
a desarrollar en la anamnesis)
NECESIDAD DE TEMPLAR, CONTENER Y GANAR LA
CONFIANZA DEL PACIENTE
NECESIDAD DESALTAR: Los pacientes pueden consultar
por síntomas como “tristeza” “ansiedad” “los nervios”.
PAQUETE DE HABILIDADES A DESARROLLAR
ESCUCHAR: facilitaciones, silencios funcionales. Miradas
que activan el habla.
NATURALEZA DEL PROBLEMA: como, cuando y donde
del problema, factores que agravan o alivian.
SALTO PSICOSOCIAL: como saltar de un tema a otro

• NECESIDAD DE TEMPLAR : volverse ecuánime en lasemociones
– Contener: entrar en materia sosegada y efectiva.
– Necesitamos tener el control emocional
– Es necesario aprender a dilucidad los objetivos que nos
proponemos a nivel diagnostico y de intervención.

• “NECESITAMOS TENER UN ENCUADRE INTERNO”
• EJ. “este paciente es complicado y debo estudiarlo con
detenimiento”
• “este paciente no tiene nada, en realidad viene por otra cosa”
• Dominarnuestro encuadre interno requiere unos segundos de
reflexión y plantearnos:
• Que juicio de gravedad hago?
• Como me esta influyendo el conocimiento previo que tengo del
paciente?
“DEBEMOS DESARROLLAR NUESTRA INTELIGENCIA
EMOCIONAL”

PARA MEJORAR NUESTRO SALTO PSICOSOCIAL:

• Propuesta del problema de anamnesis de 5 minutos:
• Autoconocimiento del problema por parte del propio
paciente
• Creencias yexpectativas
• Entorno del paciente
• Acontecimientos vitales
• Estrés y adaptación
• Afectividad u curso del pensamiento
• Personalidad.

• Autoconocimiento del problema por parte del
propio paciente:
– ¿a que lo atribuye?
– ¿con que lo relaciona?

• Creencias y expectativas:
– ¿piensa que le puede ir bien si me dice alguna casa
en concreto o que yo debiera saber?
– Me gustaría oír su opiniónal respecto a si ¿cree que
tiene un problema de salud de los que se resuelven
de prisa o de los complicados?

• Entorno del paciente:
– ¿problemas en su casa?
– ¿y en el trabajo?
– ¿Cómo van las cosas con su…mujer, hijos, etc?

• Acontecimientos vitales:
– ¿últimamente o en el inicio del problema…
– ¿sucedieron en su vida cambios importantes…a nivel familiar,
laboral…?
– ¿y problemas de otrotipo…como económicos, o de tipo legal?

• Estrés y adaptación:
– ¿Cree que los demás le exigen mucho?
– ¿más incluso de lo que usted piensa que puede dar?

• Afectividad y curso del pensamiento:
– Hay algún tipo de pensamiento o idea que le de vueltas en su cabeza
hasta el punto de molestarlo?

• Personalidad:
– ¿Cómo se describiría usted: como una persona habitualmente
nerviosa, depresiva, alegre,irritable…?

DEL SINTOMA ACTUAL A LA BIOGRAFIA

• Casi todos los padecimientos psicosociales adquieren sentido en el
contacto biográfico.
• Ej.
• DEPRESIÓN
• Antecedentes de episodios similares
• Condicionantes de personalidad
• Condicionantes del ambiente
• El paciente consulta abiertamente:
• “PORQUE TENGO UNA DEPRESIÓN”
• “ME ENCUENTRO MAL DE LOS NERVIOS”
• El paciente consulta por algo somático:
•“lo mió es algo que me funciona mal en el cuerpo”

EXPLORACIÓN PSICOLÓGICA DEL PACIENTE
SOMATIZADOR
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Delimitar el motivo de consulta
Facilitar la narrativa del paciente y averiguar el como, cuando
y donde de los síntomas.
No olvidar justamente el polimorfismo del cuadro, ya que esta
es una clave diagnostica.
Es obligada la parsimonia a la hora de establecer el carácterestrictamente biológico, psicosocial o bien mixto del cuadro.
La confusión entre lo biológico y lo psicológico es siempre
posible sobre todo cuando estamos ante enfermedades
sistémicas. Ej.
Astenias y depresiones de origen neoplásico, trastornos de
conducta por síndromes orgánico- cerebrales.
Clasificar el trastorno como psicosomático, gestiona la
incertidumbre y la hace mas tolerable, pero tiene el...