10082012 MAPRO ENFERMERIA

N° Orden
Tipo Actividad
Descripción de actividad
Producto
0
resultado
Responsable
Unidad Orgánica del Responsable
Indicador de Gestión o Control
Procedimiento Relacionado


En la valoracióndel dolor se tendrá en cuenta:







A) Valoración subjetiva:







a. Registrar: Intensidad, Localización, irradiación, causa probable y Aumento o







disminución con el ejercicio.b. Escuchar al paciente y observar la conducta ante el dolor.







c. Detectar déficit de conocimiento sobre su dolor e incapacidad para controlarlo.







d. Detectar signos deansiedad, preocupación y des información.







e. Preguntar por el efecto analgésico de la medicación y su duración., si la tuviera.







f. Obtener información de la familia.





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o
B)Valoración objetiva:





I I
VJ
a. Cambios en la T.A., pulso y respiración.







b. Dilatación de pupilas, c. Sudoración, náuseas, vómitos, cambios de temperatura... d. Expresiónfacial del dolor (ojos sin brillo, aspecto derrotado con movimiento fijo e
Control y registro de las
Enfermera/o Especialista
Departamento de Enfermería
Porcentaje de registro cumplido del controlde



irregular, palidez), e. Alteración del tono muscular (tensión de los músculos faciales, musculatura en
funciones vitales


signos vitales por periodo



posición de defensa...).







f.Conducta desordenada como: lamentos, llanto, deambulación incontrolada,







nerviosismo, irritabilidad, ansiedad.







g. Debilidad, agotamiento, impotencia.







h. Insomnio.Si se detecta alteración de las funciones vitales se comunica al médico e instalara





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0
medidas de soporte vital (oxigeno, medios físicas, hidratación, cambios posturales,







entreotros.)





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0
Toma conocimiento, verifica e indica tratamiento.

Médico
Dpto. Médico


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I-4A !
Fin
Registra anotaciones de enfermería.

Enfermera/o Especialista
Departamento de...