ENFERMEDAD DE PARKINSON

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  • Publicado : 3 de marzo de 2015
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Es una enfermedad crónica degenerativa en la que se produce la destrucción de unas células situadas en la sustancia negra de la región cerebral encargada de la síntesis de la dopamina.




NOMBRE: Manuel García Estrada SEXO: Masculino EDAD: 73 PESO: 76 TALLA: 1.60kg SERVICIO: medicina interna DOMICILIO: Guaymas segundo sector defideicomiso # 96 TELEFONO: 53 7 93 91
CIVIL: Casado ESCOLARIDAD: tercer semestre de prepa LUGAR DE PROCEDENCIA: Lázaro NOMBRE DELA PERSONA RESPONSABLE: Laura María García Estrada PARENTESCO: hija FECHADE INGRESO: 15/11/14 HORA: 09:50hrs

Paciente de 73 años de edad valorado en la consulta de neurología de forma periódica a lo largo de 2 años y diagnosticado de enfermedad deParkinson consiste en el temblor del reposo de predominio en miembro superior derecho, rigidez, bradicinesia y alteración de reflejos posturales. Seguía tratamiento con levodopa y selegilina con adecuado control de sus síntomas.
No se refiere fluctuaciones motoras ni complicaciones de tipo psiquiátrico a lo largo de este tipo de seguimiento, durante el cual había podido mantener sus actividadeshabituales (gerente de una empresa familiar) sin limitaciones significaciones.
El familiar del paciente informa que los últimos 6-8 meses, han notado al paciente triste, poco comunicativo, perezoso y con escasa ilusión a la hora de iniciar actividades nuevas, y pasa horas ensimismado, se muestra incapaz de programar las actividades que ha de realizar al día siguiente o las realiza adestiempo o de forma desordenada. Se muestra poco reactivo ante los problemas, disgustos o alegrías cotidianas, como si nada le importara sin embargo él no se ha quejado de desánimo ,astenia, ni tristeza. En las últimas vacaciones fue incapaz de alternar las diversas aficiones que antes tenía, manteniéndose casi todo el tiempo viendo TV, pero mostrándose poco crítico con respecto a noticiasy acontecimientos.
El paciente se muestra olvidadizo, tiende a usar dietarios y notas cada vez con mayor asiduidad, sin que esto haya impedido el haber olvidado citas importantes o tareas inexcusables en su negocio.
Examen físico
Se le realizo un examen neurológico evidencio un discreto temblor de reposo en mano derecha, con ligera rigidez en rueda dentada. El discurso es espontaneoera escaso, hipofonico, con pobre articulación, pero bien estructurado y sin transformaciones semánticas, fonéticas o parafasias, semánticas, fonéticas o parafasias, no hay defecto en repetición ni en nominación. El re reto del examen solo evidencia la inestabilidad postural tras la maniobra del empujón.
Valoración psicométrica
Al paciente se le realizo un Mini-examen cognostitivo(MEC) delobo que arrojo una puntuación de 20/35(fallos predominantes en orientación temporal, concentración y calculo, ejecución de órdenes verbales secuenciales, memoria inmediata y copia).obtuvo un total de 6 puntos en la escala de depresión geriátrica de Yesavage(versión completa y en la escala de demencia de Blessed de la puntuación fue de2-0-3puntos. Ante el predominio de sintomatologíapropia de disfunción cognoscitiva freontal se aplicaron diversos test como el de las cartas de Wisconsin y la prueba de Stroop, con puntuaciones sensiblemente inferiores a la normalidad
LOS FACTORES INTERNOS Y EXTERNO INVOLUCRADOS EN LA ENFERMEDAD
Está enfermedad de Parkinson se observa la despigmentación de la sustancia negra, perdida neuronal importante e inclusión de cuerpos de Levy enla sustancia negra esto conlleva a un déficit de dopamina, neurotransmisor encargado del control de los movimientos principales







La sustancia negra recibe este nombre debido a que algunas neuronas de este núcleo se encargan de producir un pigmento que se llama melanina y que le confiere una coloración oscura





La dopamina es un aminoácido que, en el cerebro, actúa como...
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