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Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología)
Serie Biomecánica clínica. 3 (4): 22-44, 2011
ISSN: 1989-5305

Biomecánica clínica
Biomecánica de la Columna Vertebral
Exploración de la Columna Toracolumbar
Mª Teresa Angulo Carrere. Ana Álvarez Méndez.
Yolanda Fuentes Peñaranda
E.U. de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad Complutense de Madrid.
Avenida Complutense s/n. 28040-Madridanguloca@enf.ucm.es anaalvarez@enf.ucm.es
yfuentes@enf.ucm.es

Resumen: Descripción anatómica de los componentes articulares de la columna
torácica y lumbar: estructura, ligamentos y articulaciones que la constituyen.
Introducción a la anatomía palpatoria de la columna torácica y lumbar. Exploración
funcional y mecánica del segmento toracolumbar de la columna y movimientos que
tienen lugar en ellaen condiciones de normalidad. Pruebas exploratorias específicas
de la columna tóracolumbar.
Palabras clave: Torácica. Dorsal. Lumbar. Sacro. Vértebra. Apófisis articulares.
Articulación
costovertebral.
Articulación
costotransversa.
Articulaciones
costocondrales. Esternón. Costilla. Apófisis xifoides. Flexión. Extensión. Inclinación.
Rotación. Prueba de McKenzie. Prueba de Lasègue. Prueba deBragard. Prueba de
Lermitte. Prueba de Cram. Prueba del estiramiento del nervio femoral.
Abstract: Anatomical description of the joint components of the thoracolumbar spine:
structure, ligaments and joints. Introduction to palpatory anatomy of the
thoracolumbar spine. Functional and biomechanical examination of thoracoumbar
spine, and movements in normal conditions. Specific screening test ofthoracolumbar
spine.
Keywords: Thorax. Dorsal. Lumbar. Sacrum. Vertebra. Articular processes.
Costovertebral joint. Costotransverse joint. Costochondral joint. Sternum. Rib. Xiphoid
process. Flexion. Extension. Lateral flexion. Rotation. McKenzie test. Lasègue test.
Bragard test. Lermitte test. Cram Test. Femoral nerve stretch test.

LA COLUMNA TORACOLUMBAR

La región toracolumbar de la columna vertebralestá constituida por dos
segmentos vertebrales bien diferenciados (Fig. 1):
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Región Dorsal o Torácica, es la continuación del segmento cervical y está formada
por 12 vértebras.

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Región Lumbar, sigue a la anterior y está constituida por 5 vértebras, la última de
las cuales searticula con el hueso sacro.

Figura 1. Segmento dorsal o torácico (A) y segmento lumbar de la columna vertebral (B)

El primero de ellos, el segmento torácico se extiende desde la 1ª vértebra
torácica hasta la 12ª vértebra dorsal. Además de las uniones interapofisarias que
generan el movimiento de este segmento de la columna, posee uniones con las
costillas a través de las articulacionescostovertebrales y costotransversa, responsables
de los movimientos realizados durante la respiración. La vértebra tipo de esta región
posee apófisis espinosas largas (proyectadas hacia caudal) y sus carillas articulares
interapofisarias poseen orientación próxima al plano frontal, lo que favorece el
movimiento de inclinación o flexión lateral (Fig. 2).

Figura 2. Vértebra tipo del segmento torácico: cuerpo(1), carillas articulares costovertebrales (2),
carillas articulares costotransversas (3), apófisis espinosa (4), carillas articulares intervertebrales (5).

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Las apófisis espinosas de las vértebras torácicas se observan como prominencias
óseas situadas en la línea media de la espaldaal realizar una flexión del tronco (Fig. 3).

Figura 3. Apófisis espinosas torácicas: prominencias que se palpan en la línea media del tronco al
flexionarse hacia delante.

La 1ª vértebra torácica se sitúa inmediatamente por debajo de la apófisis
espinosa de la 7ª vértebra cervical, la cual se localiza en la línea media la porción
inferior del cuello, y se corresponde con la prominencia más...