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Universidad Andrés Bello
Facultad de Medicina
Escuela de Química y Farmacia
FÁRMACOS ANTINEOPLÁSICOS
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NEOPLASIA
• Alteración en los mecanismos de regulación de la
división celular: replicación excesiva e incontrolada de las
células del propio organismo.
Cambios bioquímicos, morfológicos e inmunológicos.
Penetración en tejidos adyacentes.Compresión de estructuras vecinas (nervios, vasos).
Migración y proliferación en otros territorios
(metástasis).
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PATOGENIA DEL CÁNCER
50.2 Rang
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CÉLULAS CANCEROSAS
•División rápida
•Resistencia a fenómenos de muerte celular
•Invasividad
•Metástasis
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CONCEPTOS DEL TRATAMIENTO
•CURATIVO:
•Erradicación total de las células cancerosas.
•Ej. Cáncer testicular.•PALIATIVO:
•Alivia síntomas de la enfermedad.
•Evita la toxicidad.
•Mejora la calidad de vida.
•ADYUVANTE:
•Erradica el cáncer microscópico después de la cirugía.
•Ej. Cáncer de mama, Cáncer colorrectal.
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TRATAMIENTO CLÁSICO:
CIRUGÍA
RADIACIÓN
• 30 % de los pacientes
responden a cirugía y/o
radiación.
• Si
es
detectado
tempranamente, puede
ser erradicado en el 50 %de los casos.
QUIMIOTERAPIA • 50 % de pacientes reciben
quimioterapia para erradicar
micrometastasis.
• 10 - 15 % de pacientes responden
a quimioterapia.
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NUEVAS MODALIDADES DE TRATAMIENTO
Tratamientos hormonales: previenen el crecimiento de células cancerosas al
evitar que las mismas reciban señales estimulantes para su división.
(tamoxifeno luego de la cirugía y radiación en eltratamiento de cáncer de
mama).
Inhibidores específicos: fármacos que interactúan con proteína específicas
o procesos que están limitados a las células cancerosas o son mucho más
prevalentes en este tipo de células.
Anticuerpos: Herceptin, avastin.
Modificadores de la respuesta biológica: proteínas normalmente presentes
en el organismo que estimulan al sistema inmune para hacer frente alcáncer. ( Abciximab, rituxmab)
Vacunas: Estimulan sistema inmune frente al cáncer. Usualmente contienen
proteínas presentes en células cancerosas, por lo que se incrementa la
respuesta del organismo contra estas células.
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QUIMIOTERAPIA DEL CANCER
• Bases para el progreso reciente en la quimioterapia :
Uso de nuevas terapias combinadas de fármacos ya existentes.
Mejor conocimiento delos mecanismos de acción
antitumorales de los fármacos.
Desarrollo de estrategias quimioterapéuticas para destruir
micrometástasis.
Comprensión de los mecanismos moleculares que determinan
la iniciación de un tumor, su crecimiento y metástasis.
Reconocimiento de la heterogeneidad de los tumores.
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• Conceptos fundamentales en el tratamiento de la
enfermedad neoplásica :
Unaúnica célula cancerosa puede multiplicarse en tal
extensión que puede provocar la muerte del huésped.
A menos que existan unas pocas células cancerosas, el rol del
sistema inmune del huésped no es significativo en la terapia
antineoplásica.
La quimioterapia conduce a la destrucción de un porcentaje
constante de células cancerosas, es decir, la muerte celular
sigue una cinética de primerorden.
• Los fármacos antineoplásicos son más efectivos en el
tratamiento de tumores con células en división
rápida.
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CLASIFICACIÓN DE FARMACOS ANTINEOPLÁSICOS
CICLO CELULAR
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FÁRMACOS ESPECÍFICOS DEL CICLO CELULAR:
Vincristine, Vinblastine
Cyclophosphamide
Bleomycin
Actinomycin D
Paclitaxel, Docetaxel
M
G2
G0
resting
G1
S
Purine antagonistsMethotrexate
Cyclophosphamide
5-Fluorouracil
Cytosine arabinoside
Daunomycin
Hydrocortisone
G0 = resting phase
G1 = pre-replicative phase
G2 = post-replicative phase
S = DNA synthesis
M = mitosis or cell division
Actinomycin D
5-Fluorouracil
Cytosine arabinoside
Methotrexate
6-Mercaptopurine
6-Thioguanine
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CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS ANTINEOPLÁSICOS
MECANISMO DE...
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