Abdomen Agudo En Pediatria

TEMA: ABDOMEN AGUDO EN PEDIATRIA
Es el síndrome clínico de inicio súbito que requiere Dx y Tx temprano y que tiene las siguientes características:
-Dolor abdominal agudo
-Alteraciones de la motilidad intestinal (vomito, tránsito intestinal lento, diarrea, distención abdominal)
-Fiebre
El abdomen agudo se puede clasificar en 4 categorías:
-Trauma abdominal agudo: ruptura de víscera hueca osolida.
-Emergencias abdominales agudas que requieren manejo quirúrgico: asociadas a obstrucción intestinal, signos de peritonitis (signos de irritación), o masa, ejemplo: apendicitis aguda, invaginación intestinal.
-Trastornos abdominales que requieren manejo medico asociado a transtornos infecciosos intraabdominales, inflamatorios o bioquímicos: gastroenteritis, estreñimiento o pielonefritis.-Transtornos abdominales de origen extrabdominal (neumonía), o a transtornos sistémicos (anemia de células falciformes, cetoacidosis diabética)
SIGNOS Y SINTOMAS
-Dolor abdominal severo
-Vomito bilioso o fecaloide
-Defensa/rigidez abdominal involuntaria
-Signos de pérdida aguda de fluidos o sangre dentro de abdomen
-Abdomen agudo sin etiología obvia
DIAGNOSTICO
-Clínica-Laboratorios: (BH, QS, EGO)
-Radiografía simple de abdomen
-Ecografía abdominal
-TAC abdominal
TRATAMIENTO
-Quirúrgico.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

1: 00132 DOLOR AGUDO
FACTORES RELACIONADOS:
-Agentes lesivos biológicos o presión causada por la distensión abdominal
MANIFESTADO POR: 
-Informe verbal (me duele mucho) o codificado,(expresión del dolor cuantificado en una escala de 8/10) -Posición antálgica
 
OBJETIVOS:
Reconocer la presencia e intensidad del dolor del paciente y controlarlo

INTERVENCIONES (NIC)
 -Realizar una valoración exhaustiva del dolor, incluye la localización, característica, aparición, duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes
 -Observar claves verbales de molestias especialmente en aquellos pacientesque no pueden comunicarse verbalmente
 -Proporcionar al paciente un alivio del dolor mediante analgésicos prescritos.
-Administración de analgésicos
 -Administración de medicamentos. Terapia endovenosa.
 -Evaluar al paciente la eficacia de la analgesia administrada
-Distracción

RESULTADOS DE LA (NOC)
 -Control al dolor
-Refiere dolor controlado
- Utiliza los analgésicos de formaapropiada-
 -Nivel de comodidad

2: 00027 DEFICIT DEL VOLUMEN DE LÍQUIDOFACTORES RELACIONADOS
Perdida activa del volumen de líquido Perdida del líquido por el intestino
MANIFESTADO POR:
Sequedad de las mucosas orales Disminución de la diuresis, disminución de presión arterial Aumento de la frecuencia cardiaca
OBJETIVO: Mantener un estado óptimo de hidratación

INTERVENCIONES (NIC)
4120MANEJO DE LIQUIDOS
- Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles anormales

ACTIVIDADES
- Terapia intravenosa (IV).-Administrar fluido terapia manteniendo el nivel de flujo intravenoso prescrito-Balance hídrico estricto
- Manejo de líquidos y electrolitos
- Registro preciso de ingresos: líquidos infundidos
-Registro preciso de egresos: diuresis,residuo gástrico de aspirado de SNG, vómitos
-Vigilar el estado de hidratación: Observación de las mucosas, turgencia de la piel disminución de la diuresis, disminución de presión arterial y aumento de FC.
-Monitorización de funciones vitales
-Monitoreo hemodinámico, cardiaco, respiratorio, para determinar y prevenir las complicaciones.

INTERVENCIONES
- Controlar Fs. Vs.- Identificar causasposibles de los cambios de los signos vitales
 
RESULTADOS DE LA (NOC)
0602 Hidratación

3: 00002 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES
FACTORES RELACIONADOS
Incapacidad para digerir o absorber nutrientes debido a factores biológicos
MANIFESTADO POR:
Ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas
OBJETIVO: Mantener el estado nutricional en condiciones...