Abordaje de trastornos de personalidad

Sección IV
ABORDAJES Y ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS MULTIMODALES

Psicoterapia individual Psicoterapia familiar, vincular, de pareja y de grupo Tratamiento hospitalario, de urgencias e instituciones intermedias Tratamientos mixtos

Sección IV • Abordajes y estrategias terapéuticas multimodales

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Introducción

En la sección IV de este libro, hemos querido integrar algunas de lasdistintas aproximaciones para el abordaje del tratamiento de los trastornos de personalidad, con el fin mostrar al lector el abanico de posibilidades terapéuticas y cómo éstas se complementan y potencian si se enmarcan en lo que hemos denominado el tratamiento multimodal de estos pacientes. De este modo, se incluyen en esta sección trabajos relativos al tratamiento individual psicoterapéutico yfarmacológico, a psicoterapias grupales, de pareja y familiares, al tratamiento hospitalario y atención de urgencia para terminar con los aportes de algunos autores que se han interesado por el tratamiento mixto de los trastornos de personalidad. La primera parte, dedicada a la psicoterapia individual, se inicia con el capítulo de Rogelio Isla, en el que instala la pregunta acerca de evidencia científicaen torno a los tratamientos de los trastornos de personalidad, haciendo una revisión de las investigaciones clínicas que las distintas escuelas y enfoques han realizado. En el capítulo de León y Mario Gomberoff, los autores realizan una reflexión acerca de las limitaciones que tiene una psicoterapia orientada psicoanalíticamente en el tratamiento de los pacientes limítrofes, enfatizando y dandoluces acerca de los criterios que hay que tener en cuenta en el manejo de estos cuadros clínicos y la necesidad de diseñar dichas terapias tomando en cuenta cada paciente. Los dos artículos que siguen son de Alex Oksenberg; en el primero desarrolla el concepto de contratransferencia y lo sitúa en la clínica particular de los trastornos de personalidad, a partir de la ilustración de un caso clínico,aludiendo a las dificultades que se deben tener presente. En el segundo, hace un interesante recorrido desde la situación especular en la psicoterapia hacia un abordaje que incluye distintos ejes desde donde mirar y abarcar el tratamiento psicoterapéutico. Finalizando esta parte, están los artículos de Gómez e Ibáñez, y el de Figueroa, quienes aportan a las estrategias de tratamiento de pacientescon trastorno de personalidad, las visiones cognitivo-conductuales y del análisis existencialista, respectivamente.

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Trastornos de Personalidad: Hacia una mirada integral

La siguiente parte comienza con el capítulo de Aída Becker y Ana María Montes, en el que abordan el tratamiento de los trastornos de personalidad desde la mirada sistémica. Plantean las ventajas de considerar alpaciente y su self desde su interacción con el medio, y en diversos contextos, poniendo énfasis en los diálogos del self con el entorno y con otros individuos, para plantear diagnósticos relacionales más que individuales. Mencionan algunas características observadas en las familias donde alguno de sus integrantes ha sido diagnosticado con un trastorno de personalidad, y los objetivos a los que eltratamiento está dirigido. Edgardo Thumala, a continuación, se refiere a algunos de los aspectos teóricos y técnicos de la psicoterapia analítica de grupo, y cómo ésta puede surgir como una alternativa para el tratamiento de los trastornos de personalidad. Para ello, menciona los criterios de indicación o contraindicación de esta terapia en términos generales y en el contexto de pacientes portadoresde estos trastornos, dando algunos ejemplos del comportamiento que cada tipo de personalidad suele presentar en el grupo. En el capítulo escrito por Hernán Davanzo, éste nos introduce en la temática de la relación de pareja, desde una mirada más amplia y general, a partir de la comprensión analítica en el marco de una terapia de grupo. Explica los principales psicodinamismos que se manifiestan...