ABORDAJE DEL DOLOR EXPO

ABORDAJE DEL DOLOR

FRANCISCO JAVIER BERRIO MUÑOZ

CONCEPTOS
DOLOR
“Experiencia sensorial o emocional desagradable, que la persona
asocia a daño real o potencial de algún tejido”
Concepto de EXPERIENCIA, integración multidimensional de todas
las condiciones
(orgánicas, afectivas y sociales)
El dolor es, por tanto, subjetivo y existe siempre que un paciente
diga que algo le
duele.

el dolor esuna experiencia individual no placentera
evoca una emoción y es desagradable.
Habitualmente existe un estímulo nocivo que produce daño
tisular.

EXPERIENCIA DOLOROSA
La vivencia del dolor está determinada por múltiples
factores:
1. Influencias socioculturales que marcan una pauta de
conducta
2. Las experiencias dolorosas vividas
Sufrir múltiples experiencias dolorosas NO predispone a
tolerar másel dolor.
La vivencia del dolor es una sensación subjetiva e
individual:
3. La percepción del dolor.
4. Su tolerancia.
5. La reacción de la persona que lo sufre.

• CONDUCTA DOLOROSA
“Conjunto de actividades que realiza un paciente como
respuesta a la presencia del dolor”

• SUFRIMIENTO
Conjunto de reacciones afectivas y orgánicas negativas que se
producen como respuesta a la presencia de unestimulo
nociceptivo.

PERCEPCIÓN DEL DOLOR
Se produce cuando diferentes impulsos dolorosos dan
lugar a la conciencia de la sensación del dolor.
La percepción del dolor es individual. En muchas
ocasiones depende del sexo, edad y la cultura.
INTENSIDAD DE DOLOR
Magnitud del dolor comparada subjetivamente por el
paciente frente a una escala
UMBRAL DEL DOLOR: Estimulación mínima necesaria
para que seperciba la sensación dolorosa.

TOLERANCIA AL DOLOR: Capacidad máxima de
estimulación que el individuo está dispuesto a soportar
antes de buscar alivio.
1. Factores que aumentan la tolerancia al dolor son:
• Alcohol.
• Analgésicos.
• Hipnosis.
• Distracción.
• Creencias del propio individuo
2. Factores que disminuyen la tolerancia al dolor
son:
• La fatiga.
• Estrés
• La ansiedad.
• Dolorcontinuo.
• Temor a una enfermedad grave.
• Patrones socioculturales.

DIMENSIONES DEL DOLOR

Conducta Dolorosa
Sufrimiento
Dolor
Nocicepción

TERMINOLOGÍA RELACIONADA CON EL CONCEPTO DEL DOLOR
NOCICEPCIÓN: Detección y sensibilización acerca de la presencia de un
estimulo nocivo
ALODINIA: Dolor a un estímulo que normalmente no produce dolor.
ANALGESIA: Ausencia de dolor en respuesta a un estimulo que-Mecánica (superficial
normalmente provoca dolor.
o profunda)
-Térmica
HIPERESTESIA: Aumento de la sensibilidad al estímulo.
-Propioceptiva
HIPOESTESIA: Disminución de la sensibilidad a la estimulación
HIPERALGESIA: Respuesta aumentada a un estímulo que normalmente
provoca dolor.
HIPOALGESIA: Sensación disminuida a estímulos nocivos.
HIPERPATÍA: Respuesta exagerada ante un estimulo doloroso, umbralelevado

TERMINOLOGÍA RELACIONADA CON EL CONCEPTO DEL DOLOR

• NEURALGIA: Dolor en la distribución de uno o varios nervios
• NEUROPATÍA: Disturbio de la función o cambios patológicos en un
nervio

• NOCICEPTOR: Receptor nervioso sensible a un estimulo nocivo
• PARESTESIA: Sensación anormal, espontanea o provocada, pero que
no es considerada desagradable

FISIOLOGIA DEL DOLOR

PROCESOSNEUROFISIOLÓGICOS DEL
DOLOR
• Transducción: proceso por el cual el estimulo nocivo periférico se
transforma en un estimulo eléctrico.

• Trasmisión: propagación del impulso nervioso hasta los nervios
sensoriales del SNC.

• Modulación: capacidad que tienen los sistemas analgésicos endógenos
de modificar la transmisión del impulso nervioso, fundamentalmente
inhibiendo en las astas posteriores de la medula.• Percepción: proceso final en el que los tres primeros interactúan con
una serie de otros fenómenos individuales, crean la experiencia
subjetiva y emocional denominada DOLOR.

FISIOLOGIA DEL DOLOR
ENCEFAL
O

RECUERDO ANATOMOFISIOLOGICO DEL DOLOR
COMPORTAMIENTO DISCRIMINATORIO
DEL DOLOR
• CORTEZA CEREBRAL •Conciencia, localización e intensidad del
• SISTEMA LIMBICO dolor.
•Respuesta/impulso...