Infecciones Respiratorias

Infecciones respiratorias
Un porcentaje importante son de prevalencia estacionaria, especialmente en invierno
La gran mayoría son de infección respiratoria corta, eso hace q sean más prevalentes en épocas de inverno relacionado a los cambios de temperatura (frio), lo q no significa q no se de en otras estaciones
Las aglomeraciones, sitios cerrados, humedad etc son favorecen la transmisión
Desdeel punto de vista de las infecciones respiratorias tenemos 2 grandes etiologías
1) Virales
2) Bacterianas
En esta clase nos referiremos exclusivamente a las de etiología bacteriana, fundamentalmente las de mayor prevalencia: infecciones respiratorias de la comunidad
Hay q saber diferencias comunitaria de intrahospitalario
El paciente comunitario tiende a ser un paciente “sano”, los gactores deriesgo están asociados a una condición etaria es decir la edad y por el hecho simple de vivir en una sociedad,
Mientras q el q está en el hospital por algo esta ahí, el hecho q este dentro del hospital existe una posibilidad de adquirir un patógeno intrahospitalario, estos patógenos no son los habituales, además presentan resistencia diferente por lo tanto la terapéutica cambia,
AgentesEtiológicos de infección respiratoria bacteriana BACTERIANA
Hemofilus influenzae
Streptococus neumon
Bordetea pertuzi
Enisea neumongitidis
Qe son los principales en la actualidad, xq en un tiempo mas pueden cambiar
A esos se le puede agregar
Micobaterium tuberculosis y algunas bacterias atípicas
Se habla de infección respiratoria cuando se ven afectados algunas zonas del aparato respiratorio(superior e inferior de la larige hacia abajo)


1) Streptococus neumoniae

pertenece al género streptococus, es alfa hemolítico es decir tiene una hemolisina parcial por lo tanto genera un halo verdoso cuando este crece
son microrganismos cocaceos gram positivos q se presentan en cadenas muy cortas, son tan cortas q se presentan en pares se le clasifica como diplococo gram positivo , sin bien escierto son cocaceas no es una esfera, no son circulares sino q tienden hacer medios ovalados
como se presentan en pares y ovalados se juntan por alguno de los poros, se da un aspecto lanceolado o de lanceta terminado en punta
uno de los principales factores de virulencia del Streptococus neumoniae es la capsula, y cuando se hace una tinción de gram de una bacteria capsulada, la capsula no setiñe por lo q se ve una zona traslucida alrededor de las bacterias
Nutricionalmente es un microorganismo bastante exigente requiere muchos nutrientes para poder crecer ademas de condiciones ambientales particulares, por lo q el contacto con el microorganismo es directo con el reservorio (los seres humanos) pero personas enfermas o infectadas y portadores sanos q lo llevan al interior de lanasofarige
La primera zona de multiplicación de la streptococo neumoniae es la nasofarige, primer punto de infecccion también punto de donde salen a contaminar el entorno
Existen portadores sanos a pero no son abundantes principalmente niños
Patogenia de la infección neumococica esta asociado a la presencia de factores de virulencia, como factores de adherencia pero además tiene una proteasa de IgA qes bastante significativa porque tiene la capacidad de destruir la inmunoglobulina A,
La inmunoglobulina A tiene la función de neutralizar a los microorganismos cuando se encuentran a nivel de la mucosa respiratorio, la Streptococus neumoniae tiene esta proteasa de IgA q destruye la IgA.
LO q permite q la bacteria se adhiera con mayor facilidad y permite q pueda empezar a expresar factores qfaciliten su movilización como alguna enzima como la neumolisina q produce lisis de células respiratorias
Gracias a la presencia de capsula evade la RESPUESTA inmunológica , permitiéndole la posibilidad de viajar a nivel sanguíneo , también es capaz de atravesar la barrera hemato encefalica y producir meningitis y en adultos mayores cuadros neumoniticos
Es una bacteria q genera bastantes...