ABORDAJE Y DE MANEJO DE LA OBESIDAD INFANTIL
Páginas: 6 (1424 palabras)
Publicado: 17 de agosto de 2015
GUIA DEL ABORDAJE DIAGNÓSTICO Y DE MANEJO DE LA OBESIDAD
INFANTIL
La obesidad es una enfermedad crónica, compleja que afecta millones de individuos. Se ha presentado un aumento notable de la obesidad y sobrepeso en todo el mundo en niños en la última década. Esta suele iniciarse en la infancia y adolescencia por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. En su origen seinvolucran factores genéticos y ambientales, que determinan un trastorno metabólico que conduce a la excesiva acumulación de grasa corporal para el valor esperado de acuerdo a sexo, talla y edad.
La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años, utilizando los criterios de la IOTF, fue de alrededor de 26%, para ambos sexos, 26.8% en niñas y 25.9% en niños, lo querepresenta alrededor de 4 158 800 escolares en el ámbito nacional con sobrepeso u obesidad. El incremento más alarmante fue en la prevalencia de obesidad en los niños, pasando de 5.3 a 9.4% (77%); en las niñas este aumento fue de 5.9 a 8.7% (47%). La prevalencia de sobrepeso aumentó progresivamente entre los 5 y los 11 años de edad, tanto en niños (de 12.9 a 21.2%) como en niñas (de 12.6 a 21.8). Deacuerdo a la Encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) 2006, en el de adolescentes de 12 a 18 años los hombres tuvieron una prevalencia de sobrepeso de 21.2% y de obesidad de 10.0% y las mujeres de 23.3% y 9.2% respectivamente.
Para establecer la presencia sobrepeso y obesidad, uno de los índices más accesibles y prácticos, en mayores de 2 años, que tienen una correlación adecuada con el excesode grasa, es el Índice de masa corporal (IMC), que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos sobre la talla en metros al cuadrado. De acuerdo al Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), en niños y adolescentes hay sobrepeso cuando el IMC está arriba del percentil 85 y obesidad si es mayor del percentil 95 para edad y sexo.
La obesidad está ligada estrechamente al estilo de vidaoccidental (disminución de la actividad física, dieta hipercalórica abundante y peso excesivo o bajo al nacimiento). La urbanización, dietas no saludables y un estilo de vida sedentario han contribuido al incremento de la prevalecía de la obesidad en niños, particularmente en países desarrollados. Los cambios de hábitos alimenticios, que han traído un consumo elevado de alimentos hipercalóricos,ricos en grasas saturadas y la disminución de la actividad física son pilares fundamentales de esta pandemia.
El riesgo de este incremento abrumador en la prevalecía radica en las complicaciones que pueden llevar al niño desde una edad ósea aumentada que afecte su talla final, menarca temprana, alteraciones emocionales (depresión, baja autoestima), hiperlipidemia, hipertensión arterial, esteatosishepática, problemas ortopédicos, aumento del gasto cardiaco, diabetes mellitus tipo 2 hasta alteraciones en la función pulmonar como la apnea del sueño y el asma.
TRANSTORNOS RESPIRATORIOS EN LA OBESIDAD
De acuerdo al grado de adiposidad existen alteraciones de la función pulmonar, con predominios restrictivo o incluso mixto. La compresión e infiltración de grasa del tórax y el incremento de losvolúmenes de sangre en los pulmones, ocasiona respiración rápida y superficial con disnea de medianos y pequeños esfuerzos.
La asociación entre obesidad y los trastornos respiratorios del sueño (TSR) se ha descrito en la obesidad. EL TRS mas estudiado es el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), las apneas son pausas respiratorias alternadas con episodios de silencio con una duraciónmínima de 20 a 30 segundos en el adulto, y en niños dependiendo de la edad puede ir de 5 a 10 segundos. La prevalencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) en la población general (por medio de polisomnografía) se ha estimado en 9% para hombres y 4% en mujeres22.
Cerca del 70% de la población adulta con SAOS son obesos, a su vez, la prevalencia de SAOS en la población adulta obesa es...
INFANTIL
La obesidad es una enfermedad crónica, compleja que afecta millones de individuos. Se ha presentado un aumento notable de la obesidad y sobrepeso en todo el mundo en niños en la última década. Esta suele iniciarse en la infancia y adolescencia por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. En su origen seinvolucran factores genéticos y ambientales, que determinan un trastorno metabólico que conduce a la excesiva acumulación de grasa corporal para el valor esperado de acuerdo a sexo, talla y edad.
La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años, utilizando los criterios de la IOTF, fue de alrededor de 26%, para ambos sexos, 26.8% en niñas y 25.9% en niños, lo querepresenta alrededor de 4 158 800 escolares en el ámbito nacional con sobrepeso u obesidad. El incremento más alarmante fue en la prevalencia de obesidad en los niños, pasando de 5.3 a 9.4% (77%); en las niñas este aumento fue de 5.9 a 8.7% (47%). La prevalencia de sobrepeso aumentó progresivamente entre los 5 y los 11 años de edad, tanto en niños (de 12.9 a 21.2%) como en niñas (de 12.6 a 21.8). Deacuerdo a la Encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) 2006, en el de adolescentes de 12 a 18 años los hombres tuvieron una prevalencia de sobrepeso de 21.2% y de obesidad de 10.0% y las mujeres de 23.3% y 9.2% respectivamente.
Para establecer la presencia sobrepeso y obesidad, uno de los índices más accesibles y prácticos, en mayores de 2 años, que tienen una correlación adecuada con el excesode grasa, es el Índice de masa corporal (IMC), que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos sobre la talla en metros al cuadrado. De acuerdo al Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), en niños y adolescentes hay sobrepeso cuando el IMC está arriba del percentil 85 y obesidad si es mayor del percentil 95 para edad y sexo.
La obesidad está ligada estrechamente al estilo de vidaoccidental (disminución de la actividad física, dieta hipercalórica abundante y peso excesivo o bajo al nacimiento). La urbanización, dietas no saludables y un estilo de vida sedentario han contribuido al incremento de la prevalecía de la obesidad en niños, particularmente en países desarrollados. Los cambios de hábitos alimenticios, que han traído un consumo elevado de alimentos hipercalóricos,ricos en grasas saturadas y la disminución de la actividad física son pilares fundamentales de esta pandemia.
El riesgo de este incremento abrumador en la prevalecía radica en las complicaciones que pueden llevar al niño desde una edad ósea aumentada que afecte su talla final, menarca temprana, alteraciones emocionales (depresión, baja autoestima), hiperlipidemia, hipertensión arterial, esteatosishepática, problemas ortopédicos, aumento del gasto cardiaco, diabetes mellitus tipo 2 hasta alteraciones en la función pulmonar como la apnea del sueño y el asma.
TRANSTORNOS RESPIRATORIOS EN LA OBESIDAD
De acuerdo al grado de adiposidad existen alteraciones de la función pulmonar, con predominios restrictivo o incluso mixto. La compresión e infiltración de grasa del tórax y el incremento de losvolúmenes de sangre en los pulmones, ocasiona respiración rápida y superficial con disnea de medianos y pequeños esfuerzos.
La asociación entre obesidad y los trastornos respiratorios del sueño (TSR) se ha descrito en la obesidad. EL TRS mas estudiado es el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), las apneas son pausas respiratorias alternadas con episodios de silencio con una duraciónmínima de 20 a 30 segundos en el adulto, y en niños dependiendo de la edad puede ir de 5 a 10 segundos. La prevalencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) en la población general (por medio de polisomnografía) se ha estimado en 9% para hombres y 4% en mujeres22.
Cerca del 70% de la población adulta con SAOS son obesos, a su vez, la prevalencia de SAOS en la población adulta obesa es...
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