Aborto

Páginas: 27 (6587 palabras) Publicado: 13 de abril de 2010
INTRODUCCIÓN.

La integración de los conocimientos teóricos prácticos de la pasante son elementales para la elaboración de un proceso de atención de enfermería a problemas relacionados con el estado de salud – enfermedad de los seres humanos. Es por eso que este trabajo trata de la presentación de un caso clínico, así como la aplicación de un proceso de atención de enfermería basado en elmodelo teórico de Virginia Henderson y las 14 necesidades.

Por ésta razón, se han utilizado estos conocimientos en el presente caso clínico de embarazo 12.5 SDG más aborto incompleto de la paciente F.M.M.G, originaria y radica en el Estado de México, y que estuvo hospitalizada en el hospital regional ISSEMYM (Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios). De Nezahualcóyotl.Este caso clínico se ha seleccionado debido a la magnitud que tiene al ocupar el tercer lugar de mortalidad ya que actualmente tiene una mayor incidencia en la población adolescente y que se presenta durante el primer trimestre de embarazo, el objetivo principal de este caso clínico es poder brindar una atención de forma holística y sistematizada en coordinación con el equipo de salud paraproporcionar cuidados específicos a las pacientes con este tipo de diagnostico

En el capítulo 1 se describe la situación de la problemática de la paciente y la ubicación del caso clínico por área de especialidad, la justificación de la importancia del porque se eligió este caso clínico y se dan a conocer los objetivos que se desean alcanzar. Además se desarrollará el marco teórico conceptual de cada unode los problemas biopsicosociales detectados en la paciente así como también los conceptos clave para la comprensión del caso clínico.

En el capítulo 2 se describe la valoración holística que se le realizó a la paciente en base a los siguientes puntos: Valoración de enfermería basada en las 14

necesidades de Virginia Henderson, exploración física dentro de la cual se incluyen datos delaboratorio y gabinete. En este capítulo encontraremos la descripción del caso clínico de la paciente, y una descripción de sus problemas biológicos, psicológicos y sociales.

En el capítulo 3 se da a conocer la metodología del trabajo incluyendo el diagnostico de enfermería tomando a la paciente como una unidad biopsicosocial.

Así mismo se da a conocer el plan de cuidados en el que se enuncia lafundamentación científica las necesidades de la paciente, así como las acciones de enfermería que se le realizara a la paciente.

En el capítulo 4 se valora la metodología del trabajo en específico los resultados obtenidos del plan de atención. También se muestran los aspectos de extensión al hogar conocidos como plan de alta indicando los cuidados dietéticos, generales, específicos, así como laterapia medicamentosa y algunas observaciones que favorecerán su pronta recuperación y evitaran complicaciones a la paciente.

En el capítulo 5 se realiza un análisis respecto al logro de nuestros objetivos.

1. FUNDAMENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO.

1.1 DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN DEL PROBLEMA.

En este capítulo se presenta la descripción de la situación de la problemática de la paciente,la ubicación del caso clínico en área de especialidad, la justificación de la importancia del porque se eligió este caso clínico y se dan a conocer los objetivos que se desean alcanzar.

Se trata de paciente femenino de 15 años de edad con diagnóstico de embarazo de12.5 SDG. más aborto incompleto, proviene de un nivel socioeconómico medio, con escolaridad de nivel secundaria y hábitoshigiénico-dietéticos regulares.

La problemática por la cual se presenta en el ISSEMYM de Nezahualcoyotl, es debido a que en el ISEMYM de Chalco no se cuenta el servicio de Gineco-Obstetricia.

La paciente refiere dolor tipo cólico el cual está acompañado por escaso sangrado transvaginal que comienza en la madrugada y posteriormente en la unidad la paciente presenta aumento de sangrado. Se le...
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