Aborto

ABORTO

Definición: Es la interrupción del
embarazo antes de la 22 semana
de gestación, o con embrión o
feto menor de 500 gr,
independientemente del carácter
espontáneo o provocado.
Se pueden clasificar según:
• La intencionalidad
• La evolución
• Las consecuencias

1. SEGÚN LA INTENCIONALIDAD:
•
•

-

Aborto inducido, provocado o voluntario
Aborto espontáneo o involuntario

1. ABORTOINDUCIDO, PROVOCADO
O VOLUNTARIO
Es el resultante de maniobras directas destinadas a
interrumpir el
embarazo. Puede ocurrir en el contexto de la legalidad o
ilegalidad.
Puede ser:
– Libre: bajo el derecho que tendría la mujer para
interrumpir
su embarazo por el sólo hecho de no ser deseado.
– Eugenésico: cuando se predice que nacerá un feto
con defecto o enfermedad.
– Terapéutico: por razones de saludmaterna.
– Ético: Cuando el embarazo es fruto de una agresión
sexual
Se dan por legrado en el primer trimestre o por
inducción del parto o histerotomía durante el segundo.

2. ABORTO ESPONTANEO O
INVOLUNTARIO
Se produce en las primeras 12 semanas (primer
trimestre) al menos el 50% se debe a anomalía
cromosómica, se acompaña de:
•

Hemorragia en la decidua basal con necrosis de
tejjido.

•

Estimulaserie de contracciones uterinas que
provocan la expulsión

•

Suelen exhibir anomalía embrionaria del cigoto,
embrión o feto o en algunos casos de la placenta.

ABORTO COMPLETO O CONSUMADO
El cigoto es expulsado espontanea
y completamente del útero.
Después de una hemorragia todo
entra en regresión,: desaparecen
los cólicos uterinos expulsivos, cesa
por entero o casi por entero la
hemorragia, elútero recupera el
tamaño y consistencia previos al
embarazo, cerrándose de nuevo el
orificio interno del cuello uterino.

ABORTO INCOMPLETO
Cuando sola una parte del feto o sus
anexos son expulsados del útero, mientras
que el resto permaneces dentro; puede
haber remanentes de amnios, corion,
decidua, placenta o parte de ellos.
Presenta hemorragia prolongada, de
moderada a profusa, con coágulos ya
veces restos de membranas.
Esta indicado completar el proceso de
aborto hasta que se hayan expulsado el
producto y sus anexos, y realizar una
aspiración o legrado instrumental para
evitar mayores complicaciones como una
septicemia e incluso la muerte de la mujer.

2. SEGÚN LA EVOLUCIÓN
Amenaza de aborto
• Aborto inminente o inevitable
• Aborto retenido o diferido
• Aborto habitual o recurrente•

AMENAZA DE ABORTO
Presencia de sangrado vía vaginal
en cantidad variable, o una franca
hemorragia vaginal durante la
primera mitad del embarazo, sin que
exista salida de tejido ni de líquido
amniótico. Suele ir acompañado de
dolores espasmódicos en el
hipogastrio semejantes a los de la
menstruación o dolor en la región
lumbosacra.

La amenaza de aborto es muy común, se
presenta en una de cadacinco mujeres
embarazadas.
De las mujeres que sangran al principio del
embarazo solo abortan poco menos de la
mitad.
A las mujeres que cursan por esta etapa se les
trata con reposo absoluto por varios días y
cuidados médicos generales.

ABORTO INMINENTE O INEVITABLE
Caracterizado por:
• Contracciones uterinas dolorosas y progresivas
• Sangrado de moderado a grave
• El cuello uterino esta dilatado ypresenta
borramiento
• La placenta esta siendo separada del
endometrio, pero permanece parcialmente
adherida y el feto, vivo o muerto permanece
aun dentro del útero. Dicho proceso es
irreversible, el tratamiento debe ser
hospitalario.

ABORTO RETENIDO O DIFERIDO
Se considera retención prolongada de
un feto que murió durante la primera
mitad de la gestación, con una
retención de 8 semanas o mas;no
existe sangrado ni dolor y el cuello
uterino no presenta modificaciones.
Termina con la expulsión del producto
en forma espontanea. En este caso el
embrión presenta signos de maceración
, evidencia de haber muerto varias
semanas antes de su expulsión.

ABORTO HABITUAL O RECURRENTE
Interrupción espontánea de
tres embarazos sucesivos
antes de las veinte semanas
de gestación.
Puede ser por:...