Abp sindrome de eisenmenger

Caso:
Nina de 13 anos enferma de nacimiento con síntomas de disnea, se manifestó de falta de aire y fatiga al comer. En los primeros días un Dr. Pregunta los síntomas y no presentaba cianosis su chequeo medico es aparentemente normal. A los 13 anos regresa al medico porque la paciente presenta disnea de medianos esfuerzos. Presenta con cierta frecuencia acuclillamiento. Presenta cianosis distaly con el tiempo se va haciendo generalizada. En el primer examen detectaron en la auscultación del corazón un soplo.
Pistas:
-Nina de 13 anos de edad
-Disnea desde el nacimiento
-Primeros días había cianosis
-A los 13 anos presenta disnea de medianos esfuerzos
-Presenta con frecuencia acuclillamiento
-Singos: dedos en palillos de tambor
-Cianosis distal(al hacer ejercicio)
-Soplo enel corazón
Problema:
Porque presenta un soplo desde el nacimiento?
Porque presenta disnea desde el nacimiento?
Hipótesis:
Con los síntomas que presenta el paciente y los diagnosticos es probable que presente una Tetralogia de Falott.
Investigacion:
Que es Disnea?
La dificultad para respirar, disnea o sensación de falta de aire suele deberse al cierre de los conductos del aparatorespiratorio. Este cierre puede deber a la dilatación de las paredes de los propios conductos, a la entrada de un objeto extraño que no permite el intercambio de aire, a una enfermedad que altere la capacidad de movimiento del tejido pulmonar o a una obstrucción por secreciones
Tipos de Disnea?
* Disnea de esfuerzo: Si aparece al realizar esfuerzos, con la puntualización de si son grandes, medianos opequeños. En el cardiaco la disnea de esfuerzo es progresiva.
* Disnea de decúbito: Que se alivia con la posición erecta (ortopnea). Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva con el decúbito.
* Disnea paroxística: Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse súbitamente creando una situación dedesesperación al no poder recibir la cantidad necesaria de aire.
* Disnea de reposo: Si aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo

Sintomas de una Disnea
Los síntomas aunque muy parecidos, dependen de la causa desencadenante de la dificultad respiratoria. Así, junto con la dificultad respiratoria y la posible coloración azulada que presente el paciente se pueden observar:
Asma.Silbido superior al respirar.
Problemas sanguíneos: Presencia de anemia.
Cáncer: Dificultad creciente al respirar, Dolores al respirar, Tos crónica, Sangre en la flema.
Colapso del pulmón: Neumotorax (acumulación de aire entre las membranas de la pleura). Dolor intenso.
Enfisema (pérdida de elasticidad de los sacos de aire del pulmón): Dificultad para expulsar el aire que ha entrado en lospulmones, proceso que dificulta la entrada de aire nuevo.
Obstrucción de la tráquea: Si un trozo de comida o cualquier otro objeto que tragamos entra en la tráquea, puede producir asfixia, pulmonía y hasta la muerte
Enfermedades cardiacas: Dolores en el pecho, Despertarse por la noche sin aire puede ser un síntoma de insuficiencia cardiaca.
Que es un acuclillamiento?
La paciente presentabaun acuclillamient con frecuencia esto quiere decir que las piernas se le inclinaban o sentía dolor al arodillarse.
Que son los dedos de palillo?
Los dedos en palillo de tambor pueden resultar de bajos niveles crónicos de oxígeno en la sangre y se pueden observar con la fibrosis quística, la enfermedad cardíaca cianótica congénita y otras enfermedades diversas. En esta condición, las puntas delos dedos se agrandan y las uñas se curvan extremadamente desde el frente hacia atrás.
Que es una cianosis?
No es realmente una enfermedad, sino la manifestación o signo de alguna condición o padecimiento y se caracteriza por una coloración azul en la piel o en las membranas mucosas como consecuencia de la deficiencia de oxígeno en la sangre o en los tejidos de una persona.
Tipos de cianosis?...