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Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(6):307–311

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Original breve

Absceso del músculo iliopsoas: tratamiento y evolución en una serie
de 35 pacientes
˜
Mario Fernández-Ruiz a,∗ , Miriam Estébanez-Munoz b, Francisco López-Medrano a y José María Aguado a
a
b

Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario 12 de Octubre, Universidad Complutense, Madrid, Espa˜a
n
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Espa˜a
n

información del artículo

r e s u m e n

Historia del artículo:
Recibido el 4 de julio de 2011
Aceptadoel 12 de septiembre de 2011
On-line el 1 de diciembre de 2011

Introducción: El presente estudio pretende revisar el absceso del músculo iliopsoas (AMI) desde una
perspectiva contemporánea, partiendo de la experiencia acumulada en dos centros de tercer nivel.
Material y Métodos: Análisis retrospectivo de 35 pacientes con diagnóstico de AMI entre 1998 y 2009.
Revisamos sus variablesclínico-microbiológicas y su evolución en función del tipo de tratamiento definitivo: médico [antibioterapia (10 pacientes)] o intervencionista [antibioterapia más drenaje percutáneo
y/o quirúrgico (25 pacientes)].
Resultados: El absceso fue de naturaleza primaria en 8 casos y secundaria en los restantes, con predominio de las formas asociadas a espondilodiscitis. La tríada clínica clásica (fiebre, dolor ydificultad
para la deambulación) estuvo presente en 10 pacientes, con una mediana de duración de los síntomas
hasta el diagnóstico de 12 días. Staphylococcus aureus fue el microorganismo más frecuente. Tras una
mediana de seguimiento de 454 días, el riesgo de evolución desfavorable (muerte relacionada y/o recidiva) fue mayor en pacientes con diabetes mellitus (44,4 vs. 7,7%; p = 0,027), sindiferencias significativas
entre los grupos sometidos a tratamiento médico o intervencionista (20,0 vs. 28,0%).
Conclusiones: En nuestra serie predominaron las formas de AMI por S. aureus secundarias a un foco
osteoarticular. El tratamiento exclusivamente médico parece eficaz a largo plazo, si bien los pacientes
diabéticos presentaron mayor riesgo de recidiva.
˜
© 2011 Elsevier Espana, S.L. Todoslos derechos reservados.

Palabras clave:
Absceso del músculo iliopsoas
Tratamiento
Pronóstico
Diabetes mellitus

Iliopsoas abscess: therapeutic approach and outcome in a series of 35 patients
a b s t r a c t
Keywords:
Iliopsoas abscess
Treatment
Outcome
Diabetes mellitus

Introduction: The present study was aimed at reviewing the iliopsoas abscess (IPA) from a contemporaryperspective, on the basis of experience from two tertiary referral centres.
Material and methods: We performed a retrospective analysis of 35 cases of IPA diagnosed between
1998 and 2009. Their clinical and microbiological features were recorded, as well as their long-term outcome according to the type of treatment: antibiotics alone (10 patients), or antibiotics plus percutaneous
drainage orsurgery (25 patients).
Results: Primary abscess occurred in 8 patients. The most frequent source of secondary abscesses
was spondylodiscitis. The classic clinical triad (fever, pain and functional impairment) was present in
10 patients, with a median duration of symptoms before diagnosis of 12 days. Staphylococcus aureus was
the most frequently isolated microorganism. At the end of a medianfollow-up of 454 days, the risk of
poor outcome (related death and/or relapse) was higher among patients with diabetes mellitus (44.4% vs.
7.7%; P=.027), with no significant differences according to the therapeutic approach (20.0% in the group
of antibiotics alone vs. 28.0% in the group with drainage or surgery).
Conclusions: In our series, most cases of IPA were due to S. aureus and secondary to a...