“Accidente Cerebrovascular: Una Mirada Hacia La Rehabilitación Del Adulto Mayor”

Marzo 13 de 2012

“Accidente Cerebrovascular: Una mirada hacia la rehabilitación del adulto mayor”

Susana Paolina Higuita Castañeda* Sara Lucía López González*
*Estudiantes, Facultad de Medicina. Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Agradecimientos: Profesores de Informática Médica y de Epidemiología Clínica. Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

ABSTRACT
LaOrganización Mundial de la Salud, define la enfermedad cerebro vascular (ECV) como el rápido desarrollo de signos focales o globales de compromiso de la función cerebral, con síntomas de veinticuatro horas o más de duración o que lleven a la muerte, sin otra causa que el origen vascular(1). Su importancia radica especialmente en el impacto que ésta tiene en la calidad de vida de las personas, pues segúnestudios realizados, a los 6 meses solo el 37% de los sobrevivientes logran de nuevo tener una vida de manera independiente y un 63% necesita algún tipo de ayuda, esto se traduce en un gran impacto socioeconómico para la familia y el sistema de salud.
El accidente cerebro vascular (ACV) constituye una causa importante de muerte en la población mayor a 65 años, que encabeza las proyecciones de lacarga mundial de morbilidad por enfermedades crónicas no transmisibles para el 2030, y su impacto epidemiológico se define tanto por la letalidad asociada como por la discapacidad que puede generar.
En este artículo se hace una revisión sobre los diferentes métodos de rehabilitación, que van desde el acompañamiento médico y del personal especializado en el hospital, hasta el acompañamientofamiliar y el compromiso de la comunidad con los discapacitados, así como la creación de nuevas técnicas, como el miofeedback y las unidades ictus(2-4).
Palabras clave: rehabilitación, adulto mayor, cuidado, accidente cerebro vascular.

INTRODUCCIÓN
El accidente cerebrovascular (ACV) es la primera causa de hospitalización en personas mayores de 65 años y diversos estudios han reportado que elimpacto en discapacidad y sobrevivientes es mayor que las muertes que causa(2, 3).
Se considera una fuente de discapacidad por generar deficiencias estructurales, fisiológicas y psíquicas; constituye un fenómeno multidimensional, ya que las intervenciones clínicas no son suficientes y demanda intervenciones multidisciplinarias alrededor de la esfera laboral, personal, familiar y recreativa(2).
Lasdeficiencias y limitaciones en la actividad que se establecen posterior a un ACV, pueden evidenciarse tempranamente al evaluar síntomas y signos iniciales del evento, partiendo de la base fisiopatológica, donde síntomas y signos de un ACV son reflejo de las áreas cerebrales irrigadas por el vaso sanguíneo afectado.
Actualmente existe limitada evidencia experimental disponible que indique quétécnicas de rehabilitación son efectivas para usuarios crónicos con secuelas de un ACV; muchas veces se hace necesario sistematizar las experiencias y estandarizar protocolos de intervención para demostrar la real eficacia de estos procedimientos(3).
La presente revisión bibliográfica sobre la rehabilitación del accidente cerebro vascular en adulto mayor pretende discutir acerca los diferentesmétodos de cuidado multidisciplinario para una eficaz recuperación, analizando además otros aspectos importantes del accidente cerebro vascular, como la epidemiología, el diagnóstico, la evolución, pronostico y como dirigir la rehabilitación.

EPIDEMIOLOGÍA

El ACV constituye una causa importante de muerte en la población mayor a 65 años, además, su impacto epidemiológico se ha definido no sólopor la letalidad, sino también por la discapacidad que genera. En Norte América se ha catalogado como la primera causa de discapacidad severa por largo tiempo, en el año 2001, provocó 1 de cada 15 muertes y 5.7 millones de defunciones por ACV fueron registradas por la OMS en 2005.
Al menos 30% de los sobrevivientes desarrollan una recuperación incompleta de la deficiencia funcional secundaria...