Acetaminofen

Objetivo:
Analizar el perfil clínico del acetaminofén.

Introducción:
El acetaminofén (APAP, por su abreviación en los medicamentos combinados) es uno de los analgésicos mas utilizados en el mundo y su eficacia en el alivio del dolor y la fiebre es ampliamente conocida.
Este medicamento es eficaz en el alivio del dolor óseo, muscular, dental, menstrual, cefaleas, o incluso los doloresprovocados por la osteoartritis.
Debemos tener en cuenta que el acetaminofén alivia los síntomas si se usa de acuerdo a las indicaciones del medicamento, ya que el consumo excesivo de éste puede causar insuficiencia hepática e incluso la muerte. Esto ocurre cuando la persona cree que consumiendo más de la dosis recomendada será más rápido el alivio de sus síntomas.
El APAP es un ingredienteactivo que se encuentra en muchos medicamentos de venta sin receta medica como es el Tylenol o el Paracetamol. También se puede encontrar combinado con otros ingredientes activos, lo que se denomina medicamentos combinados, de venta con receta médica como el Percocet, Excedrin, entre otros, que alivian los síntomas de enfermedades más complejas como alergias, insomnios y síntomas de la gripe yresfriado.

Definición, formula y clasificación:

El acetaminofén (N-(-4-hidroxifenil) acetamida) es un derivado de los opiáceos no sintéticos de p-amino fenol. (Dynamed, 2011)
Los analgésicos son fármacos que alivian el dolor sin producir perdida de conciencia, se clasifican en opiáceos, derivados del opio v.gr. morfina y codeína y en no opiáceos v.gr. paracetamol, aspirina e ibuprofeno.(Ocegueda, p. 135, 2010)
El Paracetamol pertenece a una clase de medicamentos analgésicos, que alivian el dolor, antipiréticos, que bajan la fiebre y antinflamatorios denominados medicamentos antinflamatorios no esteroideos (AINEs). El Paracetamol inhibe la síntesis de prostaglandinas (PG3) en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico, que se producen en respuesta a unalesión o a ciertas enfermedades y provocan dolor, fiebre, entre otros efectos. (Terzic, p.1213, 2010)
Por su rápido inicio de acción se ha convertido en el principal ingrediente activo mas utilizado en todo el mundo para eliminar el dolor de leve a moderado sin inconvenientes gástricos, siendo el analgésico y antipirético de elección en el embarazo y lactancia por su alta eficacia y pocos efectossecundarios en comparación con otros AINEs. (Galván, p.400, 2010)

“Los AINEs son ligeramente más efectivos que el acetaminofén para reducir el dolor en la osteoartritis de cadera o de rodilla, pero el paracetamol es la droga de elección inicial, debido a un menor número de efectos adversos, basado en la revisión sistemática de los 5 ensayos aleatorios con 655 pacientes” (Toussaint , p. 618,2010)

Dosis y Administración
Existen presentaciones de paracetamol como jarabe, soluciones, suspensión, tabletas masticables, tabletas simples, supositorios, gotas y capsulas. “Menciona Yang que de acuerdo con un meta análisis de la Academia Americana de Médicos de Familia, 1000mg de paracetamol por vía oral puede reducir mas del 50% de dolor leve a moderado no especifico” (Yang, p.620, 2010).Administración pediátrica: oral
La dosificación en niños para dolor y fiebre debe guiarse por el peso corporal. En menores de 11 años:
Edad | Peso | Dosis Oral |
≤ 3 meses | 2.7-5 kg | 40 mg |
4-11 meses | 5-8 kg | 80 mg |
12-23 meses | 8-11 kg | 120 mg |
2-3 años | 11-16 kg | 160 mg |
4-5 años | 16-21 kg | 240 mg |
6-8 años | 22-27 kg | 320 mg |
9-10 años | 27-32 kg | 400 mg |11 años | 33-43 kg | 480 mg |

A niños mayores de 12 años de edad se deben administrar de 325-659 mg cada 4 horas según sea necesario. Estas dosis se pueden administrar cada 4-6 horas según sea necesario en 24 horas. Máximo 3g al día.(Dynamed,2010)
Administración en adultos.
Si toma tabletas de liberación prolongada no las triture, mastique o disuelva en ningún líquido. El límite para el...