Acido-Base
Páginas: 4 (855 palabras)
Publicado: 29 de septiembre de 2014
Tema: Acido – Base Fecha: 25-04-14
CASO PROBLEMA
En un largo y tedioso feriado, Ud. se encuentra de turno como Interno en un hospital de tercer nivel, a las07:30 de la mañana, llega unsujeto, traído por radio-patrullas, en estado inconciente. Su cédula de identidad marca la edad de un cuarenton, quien tomo más de lo que la vida le dio, con antecedentes de alcoholismo crónico.
Elpaciente fue encontrado en su departamento de soltero, descansando sobre un copioso y abundante vómito. Al exámen físico, la nocicepción es negativa sin embargo, no es posible apreciar datos clínicoscompatibles con datos de focalización. Los signos vitales son: PAS: 110/ / 60, FC: 122, FR: 33, To : 39º c. La estetoacustica revela creps finos bibasales y la placa AP de torax avala un foc o decondensación en proyección basal derecha.
LABS:
PLASMA UNIDADES VALOIR ORINA VALORES
Na mMol/L 130 Cl 8 MmOL/L
K mMol/L 2,9 K 35 MmOL/L
Cl mMol/L 80 Na 40MmOL/L
HCO3 mMol/L 20 Volúmen 20 ML/HORA
Creatinina uMol/L 120 OSM 250 MoSM/L
Urea mMol/L 12
Glucosa mMol/L 15
Osmolaridad mOsm/Kg 320
Cuerpos Cetónicos EscasosH nMol/L 30
pH 7.53
PaCO2 MmHg 40
Saturación Art % 75
Albumina g/dl 38
CUESTIONARIO
1- Cuales son los probables diagnósticos acido base- Justifique y explique el porqué
El pH se encuentra en 7.53, lo normal es de 7.35 a 7.45 por lo tanto es una ALCALOSIS
El bicarbonato se encuentra en 20, que se encuentra entre el rango 19 a 22 mmHg lo que es normal.
Vemos quela PaCO2 se encuentra elevada 40 y lo normal es 30 por lo tanto es RESPIRATORIA
2- Cual es la PaCO2 del sujeto y cual su significado clínico?
Vemos que la PaCO2 se encuentra elevada (40). Es elque nos va a decir si hay falla pulmonar. Cuando existe insuficiencia respiratoria va a aumentar el CO2 y es posible que se produzca IRC.
3- Calcule todas las brechas posibles, escribiendo las...
CASO PROBLEMA
En un largo y tedioso feriado, Ud. se encuentra de turno como Interno en un hospital de tercer nivel, a las07:30 de la mañana, llega unsujeto, traído por radio-patrullas, en estado inconciente. Su cédula de identidad marca la edad de un cuarenton, quien tomo más de lo que la vida le dio, con antecedentes de alcoholismo crónico.
Elpaciente fue encontrado en su departamento de soltero, descansando sobre un copioso y abundante vómito. Al exámen físico, la nocicepción es negativa sin embargo, no es posible apreciar datos clínicoscompatibles con datos de focalización. Los signos vitales son: PAS: 110/ / 60, FC: 122, FR: 33, To : 39º c. La estetoacustica revela creps finos bibasales y la placa AP de torax avala un foc o decondensación en proyección basal derecha.
LABS:
PLASMA UNIDADES VALOIR ORINA VALORES
Na mMol/L 130 Cl 8 MmOL/L
K mMol/L 2,9 K 35 MmOL/L
Cl mMol/L 80 Na 40MmOL/L
HCO3 mMol/L 20 Volúmen 20 ML/HORA
Creatinina uMol/L 120 OSM 250 MoSM/L
Urea mMol/L 12
Glucosa mMol/L 15
Osmolaridad mOsm/Kg 320
Cuerpos Cetónicos EscasosH nMol/L 30
pH 7.53
PaCO2 MmHg 40
Saturación Art % 75
Albumina g/dl 38
CUESTIONARIO
1- Cuales son los probables diagnósticos acido base- Justifique y explique el porqué
El pH se encuentra en 7.53, lo normal es de 7.35 a 7.45 por lo tanto es una ALCALOSIS
El bicarbonato se encuentra en 20, que se encuentra entre el rango 19 a 22 mmHg lo que es normal.
Vemos quela PaCO2 se encuentra elevada 40 y lo normal es 30 por lo tanto es RESPIRATORIA
2- Cual es la PaCO2 del sujeto y cual su significado clínico?
Vemos que la PaCO2 se encuentra elevada (40). Es elque nos va a decir si hay falla pulmonar. Cuando existe insuficiencia respiratoria va a aumentar el CO2 y es posible que se produzca IRC.
3- Calcule todas las brechas posibles, escribiendo las...
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