acividades de enfermeria

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA DURANTE EL PARTO

PERIODO DE BORRAMIENTO Y DILATACIÓN:

Ingreso de la Pcte al servicio de obstetricia., la paciente presume que ha iniciado trabajo de parto, ingresa primero al consultorio o sala de admisión para que el medico determine la iniciación del parto y ordene la hospitalización, posteriormente es admitida en sala de trabajo.

1. Consultorio deAdmisión:
a. Saludar a la madre afectuosamente, presentarse y hacer todo lo posible para que se sienta cómoda, mostrarle consideración, teniendo en cuenta que la Pcte esta miedosa, aprensiva por lo que pueda pasar a ella y al bebe.

b. Controlar signos vitales.
c. Controlar peso y talla.
d. Preparar para el examen obstétrico: hacerla orinar, quitar la ropa y poner camisa de examen y ayudarla acolocar en la mesa ginecológica.
e. Colaborar con el medico durante el examen: Altura Uterina, Fetocardia y tacto vaginal.
f. Rasurar región púbica o perineal (Tricotomía) según normas de cada institución; en algunas instituciones no acostumbran el rasurado.
g. Aplicar enema evacuador con el objeto de evitar defecación durante el periodo expulsivo.
No se aplica enema en los sgtes casos:Primigrávida con más de 7 cm de dilatación, Multíparas con más de 5 cm de dilatación.

Paciente con membranas rotas: en este caso si el medico ordena aplicarlo, la paciente no debe levantarse al sanitario.

Hemorragia.

Toxemia.

Nota: Este procedimiento en algunas instituciones se realiza en sala de T.P. La información obtenida por el médico y por el personal de enfermería se registra en lahoja de ATENCIÓN DEL PARTO Y DEL POS-PARTO INMEDIATO.
2. Sala de Trabajo de Parto:
Es una unidad situada en un área restringida y cerca de la sala de partos. Aquí permanece la Pcte hasta el momento del nacimiento, para lo cual se traslada a la Sala de Partos. La unidad de trabajo de parto tiene capacidad para varias pctes y dotación para el cuidado de la pcte durante el periodo del parto.Las actividades de enfermería son:

a) Realiza la admisión así:

1. Saludar y presentarse a la Pcte.

2. Interrogar por la hora en que comenzaron las contracciones.

3. Revisar información obtenida en la consulta de admisión y registrada en la hoja de ATENCIÓN DEL PARTO Y POS-PARTO INMEDIATO: Identificación, Datos Básicos, Antecedentes embarazo y parto anterior, Trabajo de parto.

4.Controlar Signos Vitales.

5. Controlar Contracciones: Acostar a la Pcte en posición cómoda, preferiblemente en decúbito dorsal; colocar la mano extendida sobre el abdomen, por encima del ombligo de la embarazada y durante 10 minutos determinar Intensidad, Duración y frecuencia de las contracciones.

6. Controlar Fetocardia: Colocar el Fonendo cuando no haya contracción y contar el número delatidos en un minuto.

7. Registrar la admisión en la Historia Clínica: Fecha, Hora, Modo de Ingreso (Caminando, Silla, Camilla), signos vitales, contracciones y Fetocardia.

8. Hacer bañar la Pcte de acuerdo al estado de higiene.

9. Controlar contracciones cada hora: Avisar en cado de que la duración sea más de un minuto y la frecuencia sea mayor de 5 en 10 minutos.

10. ControlarFetocardia cada hora: Avisar si la frecuencia es menos de 120 0 mayor de 160, lo cual indica sufrimiento fetal, es decir, feto en malas condiciones por insuficiente aporte de Oxigeno, o si no escucha los ruidos (muerte fetal).

11. Controla la T.A cada hora o menos, si las cifras están por encima o por debajo de los valores.

12. Observar sangrado: Avisar si es abundante.

13. Observarcaracterísticas del Líquido Amniótico: Normalmente, éste tiene aspecto lechoso. Avisar si el líquido es verde, (Con Meconio) este es otro signo de sufrimiento fetal.

14. Realizar baño genital con frecuencia para proporcionar comodidad a la Pcte.

15. Enseñar la forma de respirar y dirigirla durante la contracción: Indicarle que cuando tenga la contracción tome bastante aire por la nariz y luego...