Acné; un síntoma psicosomático

Introducción
El trastorno a trabajar será el acné, como una enfermedad psicosomática de la piel. La medicina psicosomática como rama que estudia los mecanismos emocionales y físicos que actúan en el individuo, nos demuestra que las alteraciones psíquicas o emocionales se manifiestan en el cuerpo de distintas formas, siendo un órgano receptor de esta manifestación la piel.
La enfermedadpsicosomática parte de la idea de que al no ser bien elaborado un conflicto psicológico, surge una lesión orgánica evidente. La piel, al ser el órgano que nos relaciona con el exterior y que marca la frontera entre nuestra intimidad y lo externo, es también la superficie donde se expresan distintas emociones, ya sea ruborizarse por vergüenza, palidecer por miedo, o sudar por nervios. Así vemos tambiénque algunos impactos emocionales pueden desencadenar brotes alérgicos, que el estrés puede crear alteraciones en la piel como psoriasis o ampollas en las manos, y que generalmente en la etapa de la adolescencia puede aparecer una alteración en la piel llamada acné (Cohen, Cordero, 2003).
El acné es una enfermedad muy frecuente en la adolescencia siendo el 80% de los casos que la padecen hombres ymujeres entre 12 y 24 años. Esta aparece alrededor de la pubertad, y se caracteriza por la aparición de granos y barros especialmente en la cara, pecho y espalda, que pueden terminar en cicatrices. Su grado de severidad varía desde formas no inflamatorias mínimas hasta formas inflamatorias muy severas, y sus principales factores son la hiperplasia de la glándula sebácea, la alteración en laqueratinización folicular, la inflamación y la respuesta inmune. Esta enfermedad tiene un alto impacto psicosocial en quienes la padecen, ya que puede aparecer fobia social, depresión, ansiedad, bajos niveles de autoestima, problemas de imagen corporal, dismorfofobia y desempleo (Kaminsky, Lago, 2004).
El tratamiento del acné es generalmente un tratamiento farmacéutico que se basa en las modalidadestópica y sistémica, dependiendo del tipo de acné y su severidad. Cuando hay presencia de lesiones con alto riesgo de secuelas físicas permanentes y existe un impacto importante en la autoestima, se deriva a un especialista. Es importante conocer la patogenia del acné en cada caso para indicar el tratamiento adecuado. Para esto es importante establecer una relación médico – paciente óptima (Kaminsky,Lago, 2004).

Problematización
El cuerpo y la mente están en un constante diálogo y relación, por lo que hay muchas enfermedades que aquejan al cuerpo como una manifestación de lo que la psiquis no sería capaz de expresar. Uno de los órganos que más se ve afectado por estas enfermedades psicosomáticas es la piel, en la cual hay manifestaciones tales como dermatitis, urticaria, manchas,alergias, descamación, o acné, trastorno en el cual centraremos nuestra discusión. Ya que es la piel el órgano que cumple la función de delimitar la individualidad del sujeto, ser el límite entre el adentro y el afuera, como también cumplir la función de ser el órgano a partir del cual hay una relación con un otro. Es la piel el órgano que recibe los primeros estímulos por parte de la persona que estácumpliendo el rol de figura materna, estímulos tales como una caricia, un ser tomados por unos brazos seguros que contienen, el poder sentir el calor. Es la piel también el órgano que demarca el interno-externo entre mundo psíquico interno y mundo psíquico de otro, para así poder diferenciar si lo que estoy sintiendo es mío o es de otro. En base a como un bebé es nombrado, acariciado y contenido vaformando su “YO PIEL” , es a partir de estas sensaciones que pueden ser placenteras o displacenteras que el sujeto se va conformando como tal y va constituyendo el Yo psíquico (Mc Dougall, 1991)
Con la llegada de la adolescencia se vive cierta inseguridad antes los cambios por los cuales se está pasando, son sensaciones nuevas que ponen en jaque al YO y hacen que un adolescente que desde su...