Acromegalia Y Gigantismo
Páginas: 10 (2478 palabras)
Publicado: 20 de febrero de 2013
croiAcromegalia y Gigantismo.
Qué es:
La Acromegalia es el conjunto de alteraciones que aparecen como consecuencia de un exceso en la secreción o en la acción de la hormona del crecimiento (GH). Ésta hormona es sintetizada en una región de una glándula situada sobre la base del cráneo, denominada hipófisis, que a su vez presenta dos partes diferenciadas: la adenohipófisis (lóbulo anterior dela hipófisis) y la neurohipófisis. Ambas realizan su función mediante la secreción de una serie de hormonas que en unas ocasiones tendrán efecto directo sobre diferentes niveles del organismo, y en otros casos regularan la secreción de otras hormonas por los distintos órganos del cuerpo humano. Al mismo tiempo la secreción de GH por la adenohipófisis está regulada por otra sustancia denominadacomo GHRH u hormona liberadora de hormona del crecimiento. El aumento en la secreción de esta hormona ocasiona a su vez una hiperestimulación de la secreción de GH y por lo tanto un aumento en su función.
La hormona GH o del crecimiento tiene a su vez diferentes funciones. La principal es que actúa como estimulador del crecimiento mediante la estimulación de otras sustancias (como lassomatomedinas o IGF-I) que actúan en los múltiples fenómenos involucrados en el crecimiento. Además la GH tiene varios efectos sobre el metabolismo, ya que estimula la producción de proteínas y la liberación de ácidos grasos por las células de la grasa (adipocitos). Además hace un efecto contrario a la insulina, ya que evita que los tejidos capten glucosa, favoreciendo unos niveles de glucosa en sangreaumentados.
Así el exceso de GH va a producir una enfermedad crónica debilitante asociada a un crecimiento exagerado de los huesos y partes blandas, denominado como Acromegalia. Sin embargo cuando el exceso de función de la GH ocurre antes de que el crecimiento lineal de los huesos se haya consolidado, se produce gigantismo.
Cómo se produce:
Las causas que pueden originar un aumento en lafunción de la hormona de crecimiento pueden surgir de un aumento de la secreción de la GH o bien de su hormona estimuladora, la GHRH.
En cuanto a las causas de exceso de secreción de GH, la alteración puede provenir de una afectación propia de la hipófisis o bien de otras células de otros lugares del organismo fuera de la hipófisis. Estas células adquieren capacidad de secretar la hormona decrecimiento (por ejemplo los tumores de células de los islotes pancreáticos). Si bien, la causa más frecuente de acromegalia y gigantismo supone la presencia de un exceso de GH producido por un tipo de tumor hipofisario denominado como Adenoma hipofisario. En este caso los niveles de secreción de GH se correlacionan con el tamaño del tumor, siendo el 75% de éstos de mayor tamaño, denominándose entoncesMacroadenoma. El tamaño suele ser más voluminoso y su comportamiento más agresivo en los pacientes más jóvenes. Cuando un adenoma produce invasión local se denomina adenoma invasor. En ocasiones puede haber adenomas que produzcan más hormonas hipofisarias además de la GH, y puede estar también asociado a otros tumores de naturaleza endocrina en el contexto de una neoplasia endocrina múltiple tipo 1(MEN-1).
Otra causa hipofisaria de acromegalia por aumento de la GH lo suponen los carcinomas hipofisarios, aunque son raros y se diagnostican sólo por la presencia de metástasis.
En lo referente a las causas de acromegalia por exceso de la hormona liberadora de hormona del crecimiento o GHRH, pueden deberse bien a alteraciones del propio hipotálamo como los hamartomas, coristomas, oganglioneuromas hipotalámicos; o bien, puede ser debido a secreción de GHRH por otros tumores de otros lugares del organismo como es el caso del carcinoide bronquial, los tumores de células de los islotes pancreáticos, el carcinoma microcítico de pulmón, el adenoma suprarrenal, el carcinoma medular de tiroides, o bien el feocromocitoma.
Sintomatología:
Como se ha indicado previamente, en los...
Qué es:
La Acromegalia es el conjunto de alteraciones que aparecen como consecuencia de un exceso en la secreción o en la acción de la hormona del crecimiento (GH). Ésta hormona es sintetizada en una región de una glándula situada sobre la base del cráneo, denominada hipófisis, que a su vez presenta dos partes diferenciadas: la adenohipófisis (lóbulo anterior dela hipófisis) y la neurohipófisis. Ambas realizan su función mediante la secreción de una serie de hormonas que en unas ocasiones tendrán efecto directo sobre diferentes niveles del organismo, y en otros casos regularan la secreción de otras hormonas por los distintos órganos del cuerpo humano. Al mismo tiempo la secreción de GH por la adenohipófisis está regulada por otra sustancia denominadacomo GHRH u hormona liberadora de hormona del crecimiento. El aumento en la secreción de esta hormona ocasiona a su vez una hiperestimulación de la secreción de GH y por lo tanto un aumento en su función.
La hormona GH o del crecimiento tiene a su vez diferentes funciones. La principal es que actúa como estimulador del crecimiento mediante la estimulación de otras sustancias (como lassomatomedinas o IGF-I) que actúan en los múltiples fenómenos involucrados en el crecimiento. Además la GH tiene varios efectos sobre el metabolismo, ya que estimula la producción de proteínas y la liberación de ácidos grasos por las células de la grasa (adipocitos). Además hace un efecto contrario a la insulina, ya que evita que los tejidos capten glucosa, favoreciendo unos niveles de glucosa en sangreaumentados.
Así el exceso de GH va a producir una enfermedad crónica debilitante asociada a un crecimiento exagerado de los huesos y partes blandas, denominado como Acromegalia. Sin embargo cuando el exceso de función de la GH ocurre antes de que el crecimiento lineal de los huesos se haya consolidado, se produce gigantismo.
Cómo se produce:
Las causas que pueden originar un aumento en lafunción de la hormona de crecimiento pueden surgir de un aumento de la secreción de la GH o bien de su hormona estimuladora, la GHRH.
En cuanto a las causas de exceso de secreción de GH, la alteración puede provenir de una afectación propia de la hipófisis o bien de otras células de otros lugares del organismo fuera de la hipófisis. Estas células adquieren capacidad de secretar la hormona decrecimiento (por ejemplo los tumores de células de los islotes pancreáticos). Si bien, la causa más frecuente de acromegalia y gigantismo supone la presencia de un exceso de GH producido por un tipo de tumor hipofisario denominado como Adenoma hipofisario. En este caso los niveles de secreción de GH se correlacionan con el tamaño del tumor, siendo el 75% de éstos de mayor tamaño, denominándose entoncesMacroadenoma. El tamaño suele ser más voluminoso y su comportamiento más agresivo en los pacientes más jóvenes. Cuando un adenoma produce invasión local se denomina adenoma invasor. En ocasiones puede haber adenomas que produzcan más hormonas hipofisarias además de la GH, y puede estar también asociado a otros tumores de naturaleza endocrina en el contexto de una neoplasia endocrina múltiple tipo 1(MEN-1).
Otra causa hipofisaria de acromegalia por aumento de la GH lo suponen los carcinomas hipofisarios, aunque son raros y se diagnostican sólo por la presencia de metástasis.
En lo referente a las causas de acromegalia por exceso de la hormona liberadora de hormona del crecimiento o GHRH, pueden deberse bien a alteraciones del propio hipotálamo como los hamartomas, coristomas, oganglioneuromas hipotalámicos; o bien, puede ser debido a secreción de GHRH por otros tumores de otros lugares del organismo como es el caso del carcinoide bronquial, los tumores de células de los islotes pancreáticos, el carcinoma microcítico de pulmón, el adenoma suprarrenal, el carcinoma medular de tiroides, o bien el feocromocitoma.
Sintomatología:
Como se ha indicado previamente, en los...
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