Actas

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U.E__________________________
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N°________ |

CENSO DE NUEVO INGRESO PARA PREESCOLAR
DATOS DEL (LA) ASPIRANTE
Apellidos: ________________________________________Nombres: _______________________________
Lugar de nacimiento: ______________________________ Estado: _________________________________
Fecha de nacimiento: _______________________________ Edad:_____años Sexo: M___F___
Institución donde cursa el 2do nivel: ________________________________________________________
DATOS DEL PADRE.
Apellidos: ___________________________________ Nombres:____________________________________
Profesión: _______________________________ Ocupación: ______________________________________
Cedula de identidad: ____________________ Lugar de nacimiento:_________________________________
Dirección completa del domicilio y teléfono: ____________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Nombre y teléfono de la empresa: ____________________________________________________________

_____________________________________________________.

DATOS DE LA MADRE
Apellidos:_________________________________ Nombres: _____________________________________
Profesión: ____________________________ Ocupación: _______________________________________
Cedula de identidad:_____________________ Lugar de nacimiento: _______________________________
____________________________________________________________

___________________________
Dirección completa del domicilio yteléfono: ___________________________________________________
____________________________________________________________

___________________________
Nombre y teléfono de la empresa donde trabaja:_______________________________________________
____________________________________________________________

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APELLIDOS Y NOMBRES DE HERMANOS EN ESTE PLANTEL...
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