actividades y procedimientos
Exposición del paciente
Se desnuda por completo teniendo en cuenta que estos pacientes existen gran riesgo de hipotermia debiendo tomar las medidas oportunas.
En caso necesario cortar la ropa para evitar complicaciones, realizar minuciosamente exploración a la persona politraumatizada para lo cual desvestir completamente teniendo especialcuidado de no movilizar segmentos inestables ni la columna cervical no exponer innecesariamente a la persona cubrir inmediatamente cada área valorada revise con cuidado a parte posterior cuando hay lesiones de la columna o sospecha de ella, movilice a la persona en bloque
reguardo de pertenencias
Cuando un paciente llega a urgencias traído por una ambulancia y haya estado en un accidente sincompañía siempre consigo pertenencias como puede ser a cartera, celular, reloj entre otros, el personal de enfermería tiene la responsabilidad y obligación de tener a salvo y guardar todas esas pertenencias para que cuando el paciente se estabilice o sus familiares hayan legado al sitio se les sea entregado.
Monitorización
Consta:
Frecuencia cardiaca
Pulsioximetria
Presión arterial
Monitorizacióncardiaca
Rotulación y muestras de laboratorio
Cuando un paciente llega de urgencias a un hospital y es atendido, es importante tomarle muestras de laboratorio como BHC grupo Rh, etc., con su respectiva rotulación: nombre del paciente, número de afiliación, servicio que lo solicita y fecha.
Coordinación interdepartamental
Mantener coordinar con servicios de:
Rayos x, quirófano, cuidadosintensivos, hospitalización, traumatología, laboratorio. Ya que si el paciente requiere de otro servicio es necesario avisarle a la enfermera encargada de dicha área.
Actividades y cuidados sugeridos para el personal de enfermería
Enfermera (o) A
Colocación del collarín: Si el paciente no lo trae puesto, la enfermera (o) C estabilizará la columna. Prepara al equipo para intubación, aspiración,conecta el AMBU a una fuente de oxígeno, alista dispositivos como cánula orofaríngea y nasofaríngea, y equipo para instalar tubo torácico, cricotirodectomía, traqueotomía, y descomprimir tórax a tensión, colocaSNG.
Enfermera (o) B
Procede a exponer al paciente, resguarda las pertenencias, monitoriza al paciente, rotula muestras y las envía, coordina con otros departamentos: Rx, Lab, Qx, UTI,entibia soluciones.
Enfermera (o) C
De manera simultánea se encarga de instalar 2 vías venosas o bien proporciona al médico el equipo y material para la instalación de un catéter venoso central, o venodisección o punción intraósea, según sea el caso. Toma muestra del grupo y Rh, prepara soluciones y las administra, como medicamentos y hemoderivados, maneja desfibrilador y marcapaso, preparaequipo para toracotomía e instala sonda Foley
Actividades y cuidados sugeridos para el personal de enfermería
Enfermera (o) A
Colocación del collarín: Si el paciente no lo trae puesto, la enfermera (o) C estabilizará la columna. Prepara al equipo para intubación, aspiración, conecta el AMBU a una fuente de oxígeno, alista dispositivos como cánula orofaríngea y nasofaríngea, y equipo parainstalar tubo torácico, cricotirodectomía, traqueotomía, y descomprimir tórax a tensión, colocaSNG.
Enfermera (o) B
Procede a exponer al paciente, resguarda las pertenencias, monitoriza al paciente, rotula muestras y las envía, coordina con otros departamentos: Rx, Lab, Qx, UTI, entibia soluciones.
Enfermera (o) C
De manera simultánea se encarga de instalar 2 vías venosas o bien proporciona almédico el equipo y material para la instalación de un catéter venoso central, o venodisección o punción intraósea, según sea el caso. Toma muestra del grupo y Rh, prepara soluciones y las administra, como medicamentos y hemoderivados, maneja desfibrilador y marcapaso, prepara equipo para toracotomía e instala sonda foley
Atención de Enfermería al Paciente en Estado de...
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