Acv Hemorragico

* TRASLADO DEL PACIENTE
NEONATAL
* Objetivos
* Comprender el impacto que tiene el transporte en el recién nacido.
* Reconocer la importancia de la estabilización del recién nacido previo al transporte.
* Identificar los cuidados de enfermería prioritarios durante el transporte.
* Incluir como eje fundamental del cuidado en el traslado del recién nacido a lacomunicación.
* Regionalización del cuidado
* De acuerdo a:
* Infraestructura
* Recursos
* Centros de:
* Primer nivel
* Segundo nivel
* Tercer nivel
* Centros de primer nivel
* Nivel BÁSICO
* Centros con:
* Personal y equipo para realizar RCP
* Cuidado a RNPT a partir de las 35 sem EG
* Estabilización de RNPT<35 sem EG para el traslado.
* Centros de segundo nivel
* ESPECIALIDAD
* Centros con:
* Servicio de neonatología organizado
* RNPT > a 32 sem EG – peso > a 1500 gr.
* Tratamiento y cuidados a: RN con apnea del prematuro, dificultad respiratoria, dificultad en la regulación de la temperatura, e incapacidad para alimentarse por vía oral. ( pacientes demoderado riesgo)
* Categorías:
* Con ARM o CPAP
* O sin
* Centros de tercer nivel
* Servicios de neonatología con personal capacitado para la atención de recién nacidos de alto riesgo, con la capacidad de brindar cuidados de forma continua e integral.
* Se clasifican en tres categorias.
* Categorías del nivel 3
* Regionalización
* El sistema sanitariose organiza atendiendo o derivando a los recién nacidos a los centros determinando la necesidad de los pacientes.
* Cuanto antes sea determinada la necesidad del paciente y confirmado el centro receptor, tendremos mayores posibilidades de traslados oportunos que disminuyan la morbimortalidad de los recién nacidos.
* Regionalización . Transporte. Aumento del doble de la sobrevida de los RNtransportados. (Usher y col, 1970)
* Entonces….
* ¿A quiénes vamos a transportar?
* ¿Cuándo vamos a transportalos?
* ¿Cómo vamos a tranportarlos?
* ¿Qué necesitamos para que el traslado sea exitoso?
* ¿Cuáles son los cuidados necesarios para cada paciente?
* TRASLADO
* Cuando el transporte antenatal no es posible…
* Indicaciones de derivación
* Todo RNque a juicio del proveedor de salud requiera cuidados intensivos.
* RNPT o peso < 1500gr
* EG < a 30 sem.
* RN con inestabilidad hemodinámica.
* Dificultad respiratoria que requiere ARM o CPAP.
* Aumento progresivo de O2 o sostenida > a 30%.
* Apneas que requieran ARM.
* Anomalías congénitas o errores de metabolismo.
* Convulsiones.
* Cardiopatíascongénitas.
* RN asfixiados.
* Requerimiento de vía endovenosa prolongada.
* Patología quirúrgica o neuroquirúrgica.
* Otras indicaciones para traslado
* Condiciones que puedan llegar a requerir derivación:
* RN con hiperbilirrubinemia que requieran exanguinotransfusión.
* Hijos de madre diabética.
* Procedimientos que no se puedan realizar en el centro emisor.* Entonces….
* Informar a los padres
* Informar sobre el estado clínico de su hijo.
* Patología, gravedad y riesgos.
* Asegurarnos de explicarnos y que el comprenda.
* Firmar el consentimiento para la derivación.
* Posibilidades de solicitar una derivación.
* Favorecer el vínculo con los padres.
* Ayudar a la madre a acercarse a la UCIN.
*Facilitar llevar al niño antes de salir a la terapia intensiva si ella está internada.
* Tomar una foto.
* Permitir que los familiares lo conozcan.
* Consentimiento
informado y
autorización de
traslado
* Confirmar cama
* El centro emisor solicita la derivación.
* Se comunica con la zona o el medio de derivación según le corresponda.
* La zona o región a...