adulto mahyor

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA

DE

ENFERMERÍA

EN

UROLOGÍA

ARMENDÁRIZ OLALLA, MªLUISA; LUQUE GUERRERO, DOLORES N.
Hospital Verge del Toro. Mahón. Menorca

Análisis de las necesidades de los pacientes
intervenidos de RTU
RESUMEN
En el presente trabajo los autores realizan un estudio de las necesidades de aquellos pacientes sometidos a RTU, para ello se sientan
las bases de susindicaciones y las complicaciones que pueden surgir. Posteriormente se valoran qué necesidades básicas se ven alteradas en este tipo de intervenciones según el modelo de Virginia Henderson, concluyéndose que la enfermería es la base de los cuidados y de este modo podemos paliar o minimizar las alteraciones que existen en los pacientes ingresados por esta patología, valorándolos, identificando los problemas,formulando los diagnósticos, realizando planes de cuidados y evaluando el nivel de los cuidados
prestados.
Palabras clave: Resección transuretral, plan de cuidados, necesidades básicas.

INTRODUCCIÓN

• Síndrome de reabsorción. El paciente reabsorbe el
líquido que se usa para irrigar en la intervención quirúrgica, puede producir: hiponatremía, trastornos vasculares y neurológicos.
•Infección urinaria.
Tardías:
• Estrechez de uretra.
• Esclerosis de celda.
• Incontinencia, rara vez se produce.
Nunca se produce impotencia fisiológica.

La RTU es un procedimiento terapéutico para solucionar la
obstrucción al flujo urinario producida por la oclusión de la
luz uretral, debido al aumento de tamaño de la glándula
prostática.
Circunstancias que implicarían una cirugíaendoscópica
• Adenomas de pequeño tamaño (más o menos de 50 a
60 gr); cuando es mayor, la cirugía es abierta.
• Cuando el crecimiento prostático se produce a expensas del lóbulo medio.
• Cuando la obstrucción prostática está producida por un
cuello vesical rígido o escleroso.
Indicaciones
Hay indicaciones absolutas y relativas; en las relativas
entraría el disconfort del paciente, siendo las máshabituales las absolutas. Dentro de las absolutas:
• Infecciones de orina de repetición producida por la
obstrucción.
• Existencia hematúrica importante y recidivante.
• Litiasis vesical.
• Cuando existe retención de orina y no se puede sondar
debido a un crecimiento prostático condicionando una
uropatía obstructiva, existiendo riesgo de deterioro
renal.
Complicaciones
Se dividen enInmediatas y Tardías:
Inmediatas:
• Sangrado.

ENFURO

• 26

NECESIDADES

BÁSICAS, SEGÚN VIRGINIA

HENDERSON

Virginia Henderson desarrolla un modelo de enfermería
basado en la teoría de Maslow, pero desglosa las necesidades de éste en catorce necesidades básicas.
En un paciente intervenido de RTU las necesidades básicas alteradas serían:
1. Respiración
Patrón respiratorio ineficaz:Estado en que el patrón de
inhalación y/o exhalación de una persona no permite la
insuflación o vaciado pulmonar adecuado.
■

■

Relacionado con (R/c):
• Ansiedad.
• Deterioro perceptivo-cognitivo (en el postoperatorio
inmediato).
Manifestado por (M/p):
• Disnea.
• Falta de aliento.
• Taquipnea.
• Coloración de piel y mucosas.

NÚM. 86. ABRIL/MAYO/JUNIO 2003

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA■

Plan de cuidados:
• Ayudar a adoptar una posición de Fowler o semi-Fowler.
• Eliminar cualquier causa adicional que pudiera aumentar o provocar el malestar (arrugas de la cama, ropa
seca, ropa no tirante) logrando un entorno adecuado.
• Observar y determinar el nivel de analgesia en caso y
alteración del patrón respiratorio.
• Ayudar a realizar ejercicios respiratorios, hiperinsuflarlas bases pulmonares y realizar movimientos del diafragma.

2. Alimentarse e hidratarse
Riesgo de déficit de volumen de líquidos: Estado en que
la persona está en riesgo de sufrir una deshidratación vascular, celular o intracelular.
■ R/c:
• Pérdida excesiva a través de vías anormales (catéter o
sonda vesical).
• Medicamentos que afectan al sistema geniturinario.
• Cambio en la...