Adulto mayor
Páginas: 25 (6141 palabras)
Publicado: 19 de octubre de 2010
REVISTA
R E VLI A TC E P A L L7A C E P AC I E7M B R E D S A DE 8 • DI L 8
2002
125
Equidad en la atención médica del adulto mayor en Chile: papel de la previsión
Steven P. Wallace
Profesor de la Escuela de Salud Pública y Director Adjunto del Centro de Investigaciones de Políticas de Salud de la Universidad de California Los Ángeles (UCLA) Becario Fulbright destacado en la
CEPAL,Los gobiernos cumplen una labor fundamental en la organización y financiamiento de los servicios de salud, y sus intervenciones para promover la equidad en la atención sanitaria contribuyen a su legitimidad. El sistema de seguro de salud y de prestaciones de salud que se aplica en Chile ha originado reservas en lo que concierne a la equidad del financiamiento de los servicios. Aquí se amplía elanálisis para examinar la equidad en el acceso a estos servicios, haciendo hincapié en sus principales usuarios, esto es, las personas de 65 años o más. En Chile, la encuesta CASEN de 1998 mostró serias desigualdades tanto entre el sistema público y el privado de salud como dentro de uno y otro. La persistencia de desigualdades en el sistema público de salud indica que, aunque mejoren la equidad yeficiencia financieras, para reducir la inequidad en el acceso a los servicios será preciso prestar mayor atención a los obstáculos que dificultan la obtención de cuidado médico.
2000
Swallace@ucla.edu
D I C I E M EN CHILE: EQUIDAD EN LA ATENCION MEDICA DEL ADULTO MAYOR B R E 2 0 0 2 PAPEL DE LA PREVISION • STEVEN P. WALLACE
126
REVISTA
DE
LA
CEPAL
78
•
DICIEMBRE2002
I
Antecedentes
La intervención del Estado en los servicios de salud desempeña un importante papel, tanto material como simbólico, en la sociedad (Esping-Andersen, 1994). Por una parte, los gobiernos promueven y regulan los servicios médicos para mantener sanas a las personas y tratar a los enfermos, actividades que en la mayoría de los países absorben parte considerable del productointerno bruto (PIB), y por otra, tienen además una importante función simbólica, pues brindan un beneficio manifiesto a la población en general. En este sentido, la participación del Estado en el sistema de salud contribuye a legitimarlo ante la sociedad. Para cumplir con esta función legitimadora, el sistema que proporcione no sólo debe ser eficaz sino también equitativo. Como las personas de latercera edad son las mayores usuarias de los servicios de salud y además suelen constituir uno de los grupos sociales con más “legítimo” derecho a obtener prestaciones públicas, la equidad de la política pública en materia de atención médica del adulto mayor permite formarse una impresión bastante acertada acerca de la legitimidad del sistema. Los gobiernos de América Latina están atribuyendocreciente importancia a la atención de salud de las personas de la tercera edad, debido a que varios países (Cuba, Uruguay, Argentina y Chile) se encuentran en una etapa avanzada de transición demográfica, en que más del 10% de la población tiene 60 años o más y tanto las tasas de natalidad como de mortalidad son bajas (Villa y Rivadeneira, 2000). Esta situación va acompañada de una transiciónepidemiológica, en virtud de la cual la carga principal de la enfermedad se ha desplazado desde las enfermedades agudas a las crónicas, que se concentran en la población de mayor edad (OPS, 1998). En Chile, 29% de las familias que viven en zonas urbanas y 37% de los hogares rurales incluyen a personas mayores (CEPAL, 2001), lo que indica que una parte significativa de la población se ve directamenteafectada por los servicios de salud que reciben los más ancianos. Chile fue uno de los primeros países de América Latina en aplicar “políticas de ajuste estructural” en los años setenta y ochenta. Adhiriendo a principios neoliberales, el gobierno militar adoptó políticas nuevas encaminadas a reducir la función del Estado en la economía y la sociedad. Aunque la privatización y la capitalización...
R E VLI A TC E P A L L7A C E P AC I E7M B R E D S A DE 8 • DI L 8
2002
125
Equidad en la atención médica del adulto mayor en Chile: papel de la previsión
Steven P. Wallace
Profesor de la Escuela de Salud Pública y Director Adjunto del Centro de Investigaciones de Políticas de Salud de la Universidad de California Los Ángeles (UCLA) Becario Fulbright destacado en la
CEPAL,Los gobiernos cumplen una labor fundamental en la organización y financiamiento de los servicios de salud, y sus intervenciones para promover la equidad en la atención sanitaria contribuyen a su legitimidad. El sistema de seguro de salud y de prestaciones de salud que se aplica en Chile ha originado reservas en lo que concierne a la equidad del financiamiento de los servicios. Aquí se amplía elanálisis para examinar la equidad en el acceso a estos servicios, haciendo hincapié en sus principales usuarios, esto es, las personas de 65 años o más. En Chile, la encuesta CASEN de 1998 mostró serias desigualdades tanto entre el sistema público y el privado de salud como dentro de uno y otro. La persistencia de desigualdades en el sistema público de salud indica que, aunque mejoren la equidad yeficiencia financieras, para reducir la inequidad en el acceso a los servicios será preciso prestar mayor atención a los obstáculos que dificultan la obtención de cuidado médico.
2000
Swallace@ucla.edu
D I C I E M EN CHILE: EQUIDAD EN LA ATENCION MEDICA DEL ADULTO MAYOR B R E 2 0 0 2 PAPEL DE LA PREVISION • STEVEN P. WALLACE
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REVISTA
DE
LA
CEPAL
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DICIEMBRE2002
I
Antecedentes
La intervención del Estado en los servicios de salud desempeña un importante papel, tanto material como simbólico, en la sociedad (Esping-Andersen, 1994). Por una parte, los gobiernos promueven y regulan los servicios médicos para mantener sanas a las personas y tratar a los enfermos, actividades que en la mayoría de los países absorben parte considerable del productointerno bruto (PIB), y por otra, tienen además una importante función simbólica, pues brindan un beneficio manifiesto a la población en general. En este sentido, la participación del Estado en el sistema de salud contribuye a legitimarlo ante la sociedad. Para cumplir con esta función legitimadora, el sistema que proporcione no sólo debe ser eficaz sino también equitativo. Como las personas de latercera edad son las mayores usuarias de los servicios de salud y además suelen constituir uno de los grupos sociales con más “legítimo” derecho a obtener prestaciones públicas, la equidad de la política pública en materia de atención médica del adulto mayor permite formarse una impresión bastante acertada acerca de la legitimidad del sistema. Los gobiernos de América Latina están atribuyendocreciente importancia a la atención de salud de las personas de la tercera edad, debido a que varios países (Cuba, Uruguay, Argentina y Chile) se encuentran en una etapa avanzada de transición demográfica, en que más del 10% de la población tiene 60 años o más y tanto las tasas de natalidad como de mortalidad son bajas (Villa y Rivadeneira, 2000). Esta situación va acompañada de una transiciónepidemiológica, en virtud de la cual la carga principal de la enfermedad se ha desplazado desde las enfermedades agudas a las crónicas, que se concentran en la población de mayor edad (OPS, 1998). En Chile, 29% de las familias que viven en zonas urbanas y 37% de los hogares rurales incluyen a personas mayores (CEPAL, 2001), lo que indica que una parte significativa de la población se ve directamenteafectada por los servicios de salud que reciben los más ancianos. Chile fue uno de los primeros países de América Latina en aplicar “políticas de ajuste estructural” en los años setenta y ochenta. Adhiriendo a principios neoliberales, el gobierno militar adoptó políticas nuevas encaminadas a reducir la función del Estado en la economía y la sociedad. Aunque la privatización y la capitalización...
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