Agua

* Funciones del agua

* Solvente de moléculas orgánicas e inorgánicas
* Sustrato, co-sustrato o producto en reacciones metabólicas
* Determina la estructura y propiedades de moléculas con que interacciona
* El medio en donde se realizan reacciones químicas

* Modifica comportamiento de iones
* Regulador de temperatura corporal
* Posibilita el transporte desustancias
* •Contribuye a la regulación de la temperatura corporal
* •Colabora en el proceso digestivo

* Compartimientos de líquidos corporales (distribución corporal de agua), variantes según edad y género.

Volúmenes de compartimientos corporales según género y edad |
Valores Normales | Prematuros | RN | 25 Años | 45 Años | 65 Años |
ACT | Masculino | 80% | 75% | 60% |55% | 50% |
| Femenino | --- | --- | 50% | 47% | 45% |
LEC | 45% | 40% | 20% |
LIC | 35% | 35% | 40% |
Volumen sanguíneo | 90-100 ml/Kg | 85 ml/Kg | 70 ml/Kg |

* Ingresos y egresos corporales de agua.

Ingresos
Líquidos 1400 ml
Agua en alimentos 700 ml
Agua por oxidación
celular de alimentos 200 ml
Total 2300 ml

Egresos
Orina 1500 ml
Aguaen las heces 110 ml
Piel sudoración 350 ml
Aparato respiratorio 350 ml
Total 2300 ml

* Mecanismos de regulación del volumen de los líquidos corporales (consumo y eliminación de agua)

* Mecanismo regulador relacionado directamente con la osmolaridad plasmática.
* A toda variación de osmolaridad le sigue la correspondiente respuesta de mecanismos compensadores y correctores.* Disminución presión osmótica plasmática:
* Movimiento hacia LIC (hiperhidratación celular)
* Inhibición de la sed
* Inhibición ADH
* Eliminación orina hipotónica

* Incremento presión osmótica plasmática:
* Movimiento del LIC al LEC y plasmático (deshidratación célula)
* Secreción ADH
* Concentrando orina
* Activación de sed

*Requerimiento de agua

Adultos
* 1 ml / Kcal
* 35 ml / kg peso corporal habitual
* 2.5 L / día
Lactantes
* 1.5 ml / Kcal
* 50 – 60 ml / kg peso
Niños
* 150 ml / kg peso

* Trastornos en el equilibrio hídrico: deshidratación e intoxicación hídrica (etiología, signos y síntomas)
*
ETIOLOGIA:
* Alteraciones capacidad de concentraciónrenal (ancianos)
* Polifármacos
* Fiebre
* Diarrea
* Vómito
* Calor extremo
* Sudoración excesiva
* Quemaduras
* Hemorragias

SIGNOS Y SÍNTOMAS:
* Sed
* Disminución volumen sanguíneo
* Falla en regulación de temp.
* Debilidad
* Turgencia de piel deficiente
* Orina concentrada/anuria
* Ojoshundidos
* Llanto sin lágrimas
* Mucosas secas
* Cambios ortostáticos de TA
* Taquicardia

* Definición de electrolitos

Son sustancias que en solución se disocia para formar iones.

* Principales electrolitos y su concentración en compartimientos celulares
CONCENTRACIÓN DE ELECTROLITOS EN LOS LÍQUIDOS CORPORALES |
Compartimiento extracelular |Compartimiento intracelular |
Electrolitos | Plasma (mEq/L) | Líquido intersticial (mEq/L) | Líquido intracelular (mEq/L) |
Aniones | | | |
Proteínas | 17 | ---------- | 45 |
Cloro (Cl-) | 103 | 117 | 3 |
Bicarbonato (HCO3-) | 25 | 28 | 7 |
Sulfatos (SO42-) Fosfatos (PO43-) | 8 | 9 | 155 |
Total | 153 | 154 | 210 |
Cationes | | | |
Calcio (Ca2+) | 5 | 3| 1 |
Sodio (Na+) | 142 | 145 | 10 |
Magnesio (Mg2+) | 2 | 2 | 40 |
Potasio (K+) | 4 | 4 | 159 |
Total | 153 | 154 | 210 |

* Función, fuente alimentaria y alteraciones relacionadas con el déficit o exceso de Na, K, Cl, y Ca.

| FUNCIÓN | FUENTES ALIMENTARIA | EXCESO | DÉFICIT |
Na | LEC, equilibrio electrolítico, regulación osmolar, conducción de...