Alcalosis Metabolica
Páginas: 3 (746 palabras)
Publicado: 23 de agosto de 2011
SEGUNDO CASO CLÍNICO
I. A un varón de 66 años de edad le fue instaurada un catéter de diálisis peritoneal como tratamiento sustitutivo por insuficiencia renal crónica. A los 2 meses de iniciado elprocedimiento, fue incluido en un estudio que evaluaba las características de una solución de diálisis con bicarbonato. Al poco tiempo de utilizar esta solución refirió algunas molestias asi como doloral finalizar los drenajes. No se prestó importancia a estas manifestaciones, mismas que se atribuyeron a la incomodidad ocasionada por el catéter. Quince días más tarde acudió al hospital presentandouna alteración importante del estado general sin signos de infección, destacando:
• -Presencia de edema que abarcaba hasta el segundo tercio de ambos miembros inferiores.
• -Disnea.
•-Desorientación importante en persona, tiempo, lugar y circunstancia.
• -Descenso brusco del hematocrito.
• -Elevación de ambos hemidiafragmas en la telerradiografía torácica, con reducción de los campospulmonares.
La gasometría arterial mostró los siguientes valores:
HCO₃ 30.6 mmol/L
pCO₂ 48.8 mmHg
pH 7.4
Ex. Base5.2 mmol/L
Los alumnos discutirán el caso clínico en sus equipos con base en las siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es el pH sanguíneo en condiciones normales?
2. ¿Cuáles son losamortiguadores fisiológicos más importantes: intracelular y extracelular?
3. ¿Cómo se regula el pH sanguíneo y cuáles son las alteraciones que se presentan?
4. Qué es una gasometría y que datos me puededar?
5. Con base en los resultados presentados por el paciente del caso clínic que se les repartió, ¿qué trastorno ácido-base pueden identificar?
6. ¿Cuál es la respuesta de compensación frente adicho transtorno y cómo lo peden identificar en el estudio gasométrico?
7. ¿Qué es el exceso de base y cómo se interpreta?
8. ¿Cómo puede explicar la aparición tanto de enema como de disnea?
1. El...
I. A un varón de 66 años de edad le fue instaurada un catéter de diálisis peritoneal como tratamiento sustitutivo por insuficiencia renal crónica. A los 2 meses de iniciado elprocedimiento, fue incluido en un estudio que evaluaba las características de una solución de diálisis con bicarbonato. Al poco tiempo de utilizar esta solución refirió algunas molestias asi como doloral finalizar los drenajes. No se prestó importancia a estas manifestaciones, mismas que se atribuyeron a la incomodidad ocasionada por el catéter. Quince días más tarde acudió al hospital presentandouna alteración importante del estado general sin signos de infección, destacando:
• -Presencia de edema que abarcaba hasta el segundo tercio de ambos miembros inferiores.
• -Disnea.
•-Desorientación importante en persona, tiempo, lugar y circunstancia.
• -Descenso brusco del hematocrito.
• -Elevación de ambos hemidiafragmas en la telerradiografía torácica, con reducción de los campospulmonares.
La gasometría arterial mostró los siguientes valores:
HCO₃ 30.6 mmol/L
pCO₂ 48.8 mmHg
pH 7.4
Ex. Base5.2 mmol/L
Los alumnos discutirán el caso clínico en sus equipos con base en las siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es el pH sanguíneo en condiciones normales?
2. ¿Cuáles son losamortiguadores fisiológicos más importantes: intracelular y extracelular?
3. ¿Cómo se regula el pH sanguíneo y cuáles son las alteraciones que se presentan?
4. Qué es una gasometría y que datos me puededar?
5. Con base en los resultados presentados por el paciente del caso clínic que se les repartió, ¿qué trastorno ácido-base pueden identificar?
6. ¿Cuál es la respuesta de compensación frente adicho transtorno y cómo lo peden identificar en el estudio gasométrico?
7. ¿Qué es el exceso de base y cómo se interpreta?
8. ¿Cómo puede explicar la aparición tanto de enema como de disnea?
1. El...
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