Alcalosis Metabólica O Tubular
Páginas: 2 (459 palabras)
Publicado: 26 de mayo de 2012
Alcalosis metabólica o tubular
La alcalosis metabólica se caracteriza por un bicarbonato elevado y un pH alto y un incremento de la PaCO2 como resultado de la hipoventilacion alveolarcompensatoria. A menudo se acompaña de hipocloremia e hipopotasemia. El HCO3- elevado también se observa en la acidosis respiratoria crónica.
Es un problema clínico relativamente común más a menudo inducido porterapia diurética o perdidas de secreciones gástricas dividas a vómitos o succión nasogastrica.
La elevación del HCO3- en este desorden pueden resultar de:
* Perdidas de hidrogeniones.
*Movimiento de H+ dentro de las células.
* Administración de terapia alcalina.
Clasificación de la alcalosis metabólica
Usualmente se clasifica en dos grupos basado en la respuesta a salino o aCl- urinario los cuales son marcadores para el estatus del volumen.
1. La respuesta al salino es un signo de concentración del volumen extracelular.
2. La falta de respuesta al salinoimplica una expansión del volumen extracelular.
Es raro que el incremento compensatorio del Pco2 exceda los 55 mm Hg. Un valor mayor implica una acidosis respiratoria.
Principales causas de laalcalosis metabólica
La perdida de H+ puede ocurrir del tracto gastrointestinal o en la orina. Cada mEq/ de H+ perdido genera un mEq.. de HCO3-EL H+ deriva del agua, mientras que el OH- se combina con elacido carbónico para formar HCO3.
Tratamiento de la alcalosis metabólica
Alcalosis leve generalmente es bien tolerara. Alcalosis severa o sintomática requiere tratamiento urgente.
Tratamientoen pacientes con depleción de volumen
Esta dirigida a corregir el déficit del ECF. Se debe administrar soluciones de NaCL. La garantía en incrementar la excreción de HCO3 es debida primariamente ados eventos que ocurren en los túbulos colectores: disminución en la reabsorción e incremento en la excreción del HCO3-.
* La repleción del ECF remueve el estimulo para la retención del Na+,...
La alcalosis metabólica se caracteriza por un bicarbonato elevado y un pH alto y un incremento de la PaCO2 como resultado de la hipoventilacion alveolarcompensatoria. A menudo se acompaña de hipocloremia e hipopotasemia. El HCO3- elevado también se observa en la acidosis respiratoria crónica.
Es un problema clínico relativamente común más a menudo inducido porterapia diurética o perdidas de secreciones gástricas dividas a vómitos o succión nasogastrica.
La elevación del HCO3- en este desorden pueden resultar de:
* Perdidas de hidrogeniones.
*Movimiento de H+ dentro de las células.
* Administración de terapia alcalina.
Clasificación de la alcalosis metabólica
Usualmente se clasifica en dos grupos basado en la respuesta a salino o aCl- urinario los cuales son marcadores para el estatus del volumen.
1. La respuesta al salino es un signo de concentración del volumen extracelular.
2. La falta de respuesta al salinoimplica una expansión del volumen extracelular.
Es raro que el incremento compensatorio del Pco2 exceda los 55 mm Hg. Un valor mayor implica una acidosis respiratoria.
Principales causas de laalcalosis metabólica
La perdida de H+ puede ocurrir del tracto gastrointestinal o en la orina. Cada mEq/ de H+ perdido genera un mEq.. de HCO3-EL H+ deriva del agua, mientras que el OH- se combina con elacido carbónico para formar HCO3.
Tratamiento de la alcalosis metabólica
Alcalosis leve generalmente es bien tolerara. Alcalosis severa o sintomática requiere tratamiento urgente.
Tratamientoen pacientes con depleción de volumen
Esta dirigida a corregir el déficit del ECF. Se debe administrar soluciones de NaCL. La garantía en incrementar la excreción de HCO3 es debida primariamente ados eventos que ocurren en los túbulos colectores: disminución en la reabsorción e incremento en la excreción del HCO3-.
* La repleción del ECF remueve el estimulo para la retención del Na+,...
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