ALCALOSIS Y ACIDOSIS CANINOS

ACIDOSIS RESPIRATORIA EN CANINOS
La acidosis respiratoria resulta de una inadecuada remoción del H2CO3 por el sistema respiratorio. El enfisema pulmonar, al limitar la capacidad de espiración, induce un incremento del aire residual y, con ello, una mayor PCO2 alveolar; sin embargo, el tipo crónico de la enfermedad cursa ordinariamente con un desequilibrio compensado, pudiéndose esperar eldesequilibrio descompensado en el enfisema agudo. Por otra parte, el cirujano veterinario deberá ser especialmente cauteloso al utilizar sistemas de anestesia en circuito cerrado, puesto que fallas en el equipo (válvulas en mal estado, excesos de espacios muertos en el circuito, etc.) pueden llevar a que el paciente inhale nuevamente el aire espirado, incrementándose fuertemente la PCO2alvéolo-plasmática; ordinariamente tales equipos proveen de un adecuado suministro de oxígeno, por lo cual el desequilibrio cursa ordinariamente sin componente hipóxico. (Haskins, 1978).
Suele citarse a la neumonía y al edema pulmonar como causales de acidosis respiratoria, dado que los exudados y transudados pulmonares limitan el intercambio gaseoso; sin embargo, considerando que el CO2 es 20 veces más difusibleque el O2, juzgamos que la hipoxia consustancial a estos fenómenos tiene mayor importancia en cuanto origina una alteración del metabolismo celular tal que existe tendencia a la acidosis metabólica. En todo caso, sea cual fuere el tipo de acidosis producida en tales circunstancias, ella es ordinariamente de tipo compensado, salvo que la gravedad del cuadro inhabilite la función compensadora de!riñón. Un cuadro de acidosis grave se origina, por otra parte, al existir obstrucción de las vías aéreas superiores; inicialmente se trata de una acidosis respiratoria, pero el componente hipóxico induce también acidosis metabólica, haciéndose incapaz el riñón para compensar ambos efectos (acidosis mixta descompensada).
ALCALOSIS RESPIRATORIA
La alcalosis respiratoria es un fenómeno mucho menosfrecuente en Medicina Veterinaria, que resulta de gran movilización del aire residual pulmonar por hiperventilación. Se ha descrito este desequilibrio como resultante de la intoxicación por aspirina y por salicilatos en las especies menores y, en forma experimental, en terneros sometidos a stress térmico ambiental severo. El cirujano veterinario debe tener presente, en las intervenciones a tóraxabierto, que la respiración asistida mediante bomba respiratoria puede originar una gran movilización del aire residual, pudiéndose producir una alcalosis respiratoria descompensada durante el acto quirúrgico mismo (Haskins, 1978).
Con alguna frecuencia se cita a la hiperventilación de las grandes pirexias como causal de alcalosis respiratoria.
causada por una disminución de la pCO2, porhiperventilación alveolar, es compensada por una disminución de la bicarbonatemia y de la eliminación renal de hidrogeniones. Las causas incluyen la ansiedad (personas), jadeos por ejemplo por dolor (perros), fiebre, estimulación del centro respiratorio (sepsis), etc.


ACIDOSIS METABOLICA
La acidosis metabólica constituye el desequilibrio ácido-base de más frecuente presentación, tanto en medicina veterinariacomo humana, dado que puede ser inducido por multiplicidad de causas. Sin embargo, éstas pueden agruparse en slo tres categorías: depresión de la actividad secretora de H+ renal, incremento de metabolitos ácidos en el medio interno y pérdidas excesivas de bicarbonato de sodio.
La lesión del sistema tubular renal, en magnitud tal que el daño comprometa a una cantidad significativa de células,altera la secreción de H+ al flúido tubular y, paralelamente, deprime la formación de bicarbonato de sodio; en tal circunstancia, es posible que se imposibilite la compensación respiratoria del problema, cayendo el individuo en acidosis metabólica descompensada. Si bien esta causal general puede inducir el desequilibrio en todas las especies, es particularmente importante en caninos y felinos,...