Almacenamiento Y Transporte De Heces Y Orina

Almacenamiento y transporte de heces y orina:
UROCULTIVOS.
1. ORINA OBTENIDA POR MICCIÓN MEDIA.
A. MATERIAL NECESARIO.
* Gasas estériles.
* Jabón neutro.
* Recipiente de boca ancha con tapa de rosca hermética y estéril.
* Bolsas de plástico o colectores estériles para niños.

B. OBTENCION DEL PRODUCTO.
La muestra idónea es la primera micción de la mañana, ya quepermite la multiplicación de bacterias durante la noche.
* Técnicas para mujeres.
* La paciente debe quitarse la ropa interior.
* Se lavará las manos cuidadosamente con agua y jabón, las enjuagará con agua y las secará con una toalla limpia.
* Se separarán los labios mayores y menores, y los mantendrá separados en todo momento hasta que se haya recogido laorina.
* Con una gasa enjabonada se lava bien la vulva pasándola de delante hacia atrás, se repetirá el proceso un total de 4 veces.
* Enjuagar cuidadosamente con agua hervida para eliminar los restos de jabón.
* Se indicará a la paciente que orine desechando los 20-25 primeros mililitros, tras lo cual y sin interrumpir la micción, se recogerá el resto de la orina en elrecipiente.
* El frasco debe sujetarse para que no tome contacto con pierna, vulva o ropa del paciente. Los dedos no deben tocar el borde del frasco o su superficie interior.
* Técnica para hombres.
* Lavado de las manos con agua y jabón.
* Retraer completamente el prepucio, que se mantendrá así en todo momento, hasta que se haya recogido la orina.
* Limpiar elglande con jabón neutro.
* Eliminar los restos de jabón enjuagándolo con agua hervida.
* Se pedirá al paciente que orine desechando los primeros 20-25 mililitros para, sin interrumpir la micción, recogerse el resto de la orina en el recipiente estéril.

* Técnica para niños.
* En niños y niñas mayores la orina se recoge de forma similar a los adultos.
* En niños y niñas máspequeños, la orina se recogerá en colectores o bolsas estériles especialmente diseñadas para ellos de la siguiente forma:
* Lavado cuidadoso de los genitales y área perineal igual que en los adultos.
* Colocar la bolsa de plástico o el colector.
* Vigilar la bolsa cada 30 minutos y tan pronto como el niño haya orinado, deben retirarse y enviarse al laboratorio para su procesamiento.* Si la micción no se ha realizado en una hora, se repite la operación colocando una nueva bolsa.

C. VOLUMEN MINIMO DE LA MUESTRA.
Es suficiente un volumen de orina de 5-10 ml. (Tabla nº1).

D. TRANSPORTE.
La orina debe llegar al laboratorio en el plazo de una hora. Cuando esto no sea posible debe refrigerarse a 4ºC durante un tiempo máximo de 24 horas. El laboratorio debecontrolar el transporte, garantizándose el que las muestras han sido refrigeradas desde el momento de su toma, siendo admisible, si no puede garantizarse el transporte correcto, la utilización de algún conservante (ácido bórico al 2% o el sistema comercial con bórico-formiato).
TABLA 1: RECOMENDACIONES SOBRE EL VOLUMEN DE ORINA
DETERMINACION | VOLUMEN (ml) | COMENTARIOS |
BACTERIA | 0,5-1 |PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA. |
HONGOS | >20 | PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA. |
MYCOBACTERIAS | >20 | PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA TRES DÍAS CONSECUTIVOS. |
ANAEROBIOS | 1 | ASPIRADO SUPRAPÚBICO, ENVIAR EN UN SISTEMA DE TRANSPORTE PARA ANAEROBIOS |
VIRUS | 10-15 | PRIMERA ORINA DE LA MANANA, ENVIAR CON HIELO Y TRANSPORTAR AL LABORATORIO INMEDIATAMENTE. |
PARÁSITOS. | | ORINA DE 24 HORAS. |E. OBSERVACIONES.
* En pacientes ingresados con imposibilidad de recoger la muestra por sí mismos, se realizará sondaje vesical por personal sanitario experto con las medidas asépticas oportunas.
* Para la investigación de anaerobios es necesario que la orina se obtenga por punción suprapúbica.
* Para la búsqueda de micobacterias, la orina se recoge de la forma descrita...