Alteraciones del socio y potasio

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Alteraciones del sodio y del potasio
1HIPONATREMIA
• Se define como [Na+] < 135mEq/l. Es muy frecuente
• Diagnóstico diferencial:
– falsa hiponatremia: “pseudohiponatremia”
–Verdadera:`hiponatremia hiposmolar. [Na+]↓ y [osm] ↓. Las variaciones en la [Na+] van aparejados a cambios en el H2O.
• Fx del Na:
– 1. es el principal electrolito en LEC y por tanto es el determinante de laosmolaridad de éste (encargado de la distribución del agua corporal y del vol EC).
– 2.participa en la contracción muscular
– 3. participa en la transmisión de impulsos nerviosos.
• Etiología:
–Nefropatías-pierde-sal
– Vómitos, diarrea, fístulas
– Sudor excesivo, diuréticos
– Déficit de aldosterona (enf de Addison)
– ¿cuándo hay pseudohiponatremia? Cuando hay un exceso de sustancias muy osmóticasen el EEC, p.ej.: glucosa, triglicéridos o proteínas plasmáticas,que atraen mucho H2O y se produce una pseudohiponatremia dilucional. La glucosuria arrastra también una eliminación de H2O y Na+...
•Manifestaciones clínicas: (cuando [Na+] < 135mEq/l) y dependen de la rapidez de la instauración.
– Al principio: náuseas y dolor abdominal
– Calambres musculares, cansancio
– Síntomasneurológicos: debilidad, confusión, somnolencia,cefalea, letargia. Si [Na+] < 115mEq/l
• Valoración de enfermería:
– Vigilancia de incrementos y pérdidas de peso. Los incrementos: edemas en IC, cirrosis, IRenal(glomerulonefritis, sdr. nefrótico)
– Control del balance hídrico (de las pérdidas)
– En ancianos: extremar la vigilancia, por un mayor uso de diuréticos, disminuye la sensación de sed y pordisminución de la fx renal. También. Cualquier infección o descompensación (diabética) puede dar síntomas parecidos.
– Identificar y avisar ante una hipoNa+ 145mEq/l.
Etiología:
a) pérdida de aguacorporal: Es lo más fr.
b) exceso de sodio en la dieta. "
c) trasvase de agua extracelular al compartimento celular. Es lo más peligroso
d) salida de sodio de las células en...
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