ALTERACIONES DEL EPITELIO GLANDULAR

Bethesda considera una nueva terminología:

AGC-NOS
Atipia en células glandulares de significado no determinado.
Son células endocervicales presentan atipia nuclear que excede los cambios reactivos o reparativos, pero que carece de características certeras de adenocarcinoma endocervical in situ o invasor.

CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS: Anisonucleosis,hipercromatismo, alteración en la descamación:
 En roseta
 Plumaje
 Seudoestratificación
 Amontonamiento nuclear

Se debe descartar la presencia de D.I.U. la ingesta de anovulatorios o la presencia de un polipo endocervical que a veces pueden producir cambios en el epitelio glandular. Simulando un AGC
El diagnostico de AGC es dificil ya que se debe hacer diagnostico diferencial conlesiones benignas del endocervix como el fenomeno de arias estella, hiperplasia microglandular, polipo endocervical. Endometriosis. Lesiones escamosas de alto grado que comprometen los espacios glandulares

Nota: con un solo parámetro no se diagnostica AGC-NOS
RECOMENDACIONES: control 3 meses.
REPORTE: AGC-NOS.
NOTAS GENERALES: Anteriormente se hablaba de AGUS.
 Si solo se ve 1 campo secoloca un CRAI y control en 6 meses, si veo más de 3 evaluó por colposcopia.
 El genotipo 18 está asociado a adenocarcinomas y el 16 a carcinomas escamosos.
 Si el paciente tiene un AGC-NOS y un LIE de alto grado se reportan los 2.

AGC (ATIPIAS EN CÉLULAS GLANDULARES)

A favor de neoplasia.
Es una entidad que está entre el AG –NOS y el adenocarcinoma in situ.
Son alteraciones en elepitelio cilíndrico que exceden el AGC-NOS pero no alcanzan para el adenocarcinoma in situ.
Evaluar por colposcopia y curetaje.

ADENOCARCINOMA IN SITU (AIS)

De todos los carcinomas de cuello uterino este representa solo el 5%.
CARACTERÍSTICAS: la descamación ees en plumaje, roseta, pseudoestratificado, amontonamiento nuclear, micronucleolos, hipercromatismo, agrandamiento nuclear, y [continua]

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