alucin

Páginas: 4 (994 palabras) Publicado: 27 de junio de 2013
Evaluación de fisioterapia
Datos generales.
Nombre: Blanca Maribel Aparicio de Herrera Expediente: 1338-2004
Fecha de nacimiento: 20/08/1950 Sexo: Femenino
Edad: 63Escolaridad: Bachillerato completo
Estado Civil: Casada
Ocupación u oficio: ama de casa
Dirección: Barrio Candelario, calle Ecuador número 133, San Salvador
Fecha de ingreso al CAL: 11 de abrildel 2013
Fecha de evaluación: miércoles 12 de junio del 2013
Fisioterapista responsable: Krisia Marina Sandoval Jaco.

Historia clínica
Paciente del sexo femenino con 63 años de edad quien elseis de marzo del 2013, le colocaron prótesis total de rodilla izquierda en una operación sin complicaciones en el ISSS general; rayos x reportan prótesis bien colocada, la rodilla fue inmovilizadacon vendas en extensión. Recibió fisioterapia en su propia casa durante un mes, luego fue referida por un médico particular al Centro del Aparato Locomotor el día 11 de abril del 2013, específicamenteal área de reumatología (músculo dos).

Evaluación
Recibo paciente del sexo femenino de 63 años de edad con diagnóstico de colocación de prótesis total de rodilla en miembro inferior izquierdo contres meses de evolución. Paciente se presenta a la evaluación deambulando con la ayuda de un bastón, no presenta posición antálgica, ni deformidades del área afecta, ni del resto del cuerpo. En cuantoal área sensitiva, paciente presenta hipersensibilidad en la parte distal de la cicatriz, paciente tiene cicatriz en la parte anterior de la rodilla izquierda de 16 cm de largo y ½ cm de ancho deaspecto normal, paciente refiere dolor de tipo pulsante, severo en hueco popítleo de miembro inferior izquierdo al permanecer mucho tiempo de pie.
Paciente se realizó test muscular en donde la mayoríade músculos se encuentran en grado cuatro, en la regiones de tronco, cadera, miembros superiores y miembro inferior derecho, se evaluó en grado tres más al cuádriceps del miembro inferior izquierdo....
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