amenaza de parto pretermino

Práctica Clínica
Medwave 2012 Sep;12(8):e5477 doi: 10.5867/medwave.2012.08.5477

Parto prematuro
Preterm birth
Autores: Bernardita Donoso Bernales(1), Enrique Oyarzún Ebensperger(1)
Filiación: (1)Unidad de Medicina Materno Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Pontificia
Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
E-mail: eoyarzun@med.puc.cl
Citación: Donoso B, Oyarzún E.Preterm birth. Medwave 2012 Sep;12(8):e5477 doi:
10.5867/medwave.2012.08.5477
Fecha de envío: 10/8/2012
Fecha de aceptación: 13/8/2012
Fecha de publicación: 1/9/2012
Origen: solicitado
Tipo de revisión: sin revisión por pares
Correspondencia a:
(1)
Unidad de Medicina Materno Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Pontificia Universidad
Católica de Chile, Lira 85, Santiago,Chile

Resumen
El parto prematuro es la causa única más importante de morbilidad y mortalidad perinatal. En Chile,
los partos prematuros han aumentado en la última década, aunque la morbimortalidad neonatal
atribuible a ella muestra una tendencia descendente, gracias a la mejoría en el cuidado neonatal de
los prematuros, más que al éxito de estrategias preventivas y terapéuticas obstétricas. Eneste
artículo se describen entidades clínicas, procesos patológicos y condiciones que constituyen factores
predisponentes del parto prematuro; por otra parte se detallan procedimientos para la prevención y
manejo clínico de mujeres en riesgo de parto prematuro.

Abstract
Preterm delivery is the single most important cause of perinatal morbidity and mortality. In Chile,
preterm births haveincreased in the past decade, although neonatal morbidity and mortality
attributable to it shows a downward trend, thanks to improvements in neonatal care of premature
babies, rather than the success of obstetric preventive and therapeutic strategies. This article
describes clinical entities, disease processes and conditions that constitute predisposing factors of
preterm birth, as well as anoutline for the prevention and clinical management of women at risk of
preterm birth.
el 75% de las muertes perinatales y el 50% de los
problemas neurológicos postnatales son atribuibles
directamente a la prematurez. Aún cuando la incidencia de
esta
patología
no
ha
mostrado
modificaciones
significativas en los últimos años, la morbimortalidad
neonatal atribuible a ella muestra unatendencia
descendente, gracias a la mejoría en el cuidado neonatal
de los prematuros, más que al éxito de estrategias
preventivas y terapéuticas obstétricas.

Introducción
Según la definición de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), parto prematuro es aquel que ocurre antes de las
37 semanas de gestación. El límite inferior entre parto
prematuro y aborto es, de acuerdo a la OMS, 22semanas
de gestación, 500 g de peso o 25 cm de longitud céfalonalgas.
El parto prematuro es la causa única más importante de
morbilidad y mortalidad perinatal. Su incidencia se ha
mantenido estable en el mundo alrededor del 10%. En
Chile, los partos prematuros han aumentado en la última
década, pero corresponden a menos del 6% de los
nacimientos, mientras que EEUU presenta una incidenciasuperior al 12%. Excluidas las malformaciones congénitas,

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La mayoría de los partos prematuros ocurre entre las 34 y
37 semanas de gestación (prematuros tardíos). Alrededor
de un 5% ocurre antes de las 28 semanas (prematuros
extremos); un 15% entre las 28 y 31 semanas
(prematuros severos), y alrededor del 20% entre las 32 y
34 semanas.

1

doi: 10.5867/medwave.2012.08.5477Etiopatología

observadores, así como evaluar sus cambios a lo largo del
tiempo.

1

La prematurez es el resultado de tres entidades clínicas ,
cada una de las cuales es responsable de alrededor de un
tercio del total de partos prematuros:
1. Parto prematuro idiopático que resulta del inicio
espontáneo del trabajo de parto.
2. Rotura prematura de membranas (RPM).
3. Parto...