Amenaza Parto Pretermino

AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
JACKELINE EMILIA GARCIA MALDONADO R1GYO

INTRODUCCION
• El nacimiento pretérmino representa al 10-15% de todos los nacimientos. • La prematurez es la responsable del 70% de las muertes neonatales y del 50% de las secuelas neurológicas de RN. • El parto prematuro espontáneo y la RPM son los responsables del 80% de los nacimientos pretérmino.

DEFINICIONES=Presencia de contracciones, entre las semanas 22 y 36, con un ritmo de 4 cada 20 minutos o de 8 en una hora, asociadas al menos a uno de los siguientes elementos= • Con borramiento del cérvix del 80%

• Con una dilatación > 2cm.
-Cabero L. Obstetricia y Medicina Materno-fetal. Cap. 70 Diagnóstico y tratamiento de la amenaza de parto pretérmino. 1ª edic. Editorial médica Panamericana. Madrid, Esp.2007. Pág. 565-69.

DEFINICIONES
AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO EN FASE INICIAL O PRODRÓMICA • Cuello uterino borrado en menos de un 70% • Dilatación cervial inferior a 2cm.

• Contracciones uterinas con una frecuencia de 4 en 20-30min.
Cabero L. Obstetricia y Medicina Materno-fetal. Cap. 70 Diagnóstico y tratamiento de la amenaza de parto pretérmino. 1ª edic. Editorial médica Panamericana.Madrid, Esp. 2007. Pág. 565-69.

DEFINICIONES

AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO EN FASE ACTIVA (VERDADERA APP) • Cuello uterino borrado más de un 80% • Dilatación cervical igual o superior a 2cm en inferior a 5cm.

• Contracciones uterinas superior a 4 en 20 min u 8 en 60min.
• Índice de BISHOP superior a 6.
-Cabero L. Obstetricia y Medicina Materno-fetal. Cap. 70 Diagnóstico y tratamiento dela amenaza de parto pretérmino. 1ª edic. Editorial médica Panamericana. Madrid, Esp. 2007. Pág. 565-69.

FACTORES DE RIESGO.
MORBILIDAD MATERNA Y APP.

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Anemia Infección cervical Trauma Cirugía Anestesia Hipertiroidismo

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Pielonefritis Enfermedad Hepática Enfermedad Pulmonar Hipertensión Crónica Otras

Cabero L. Obstetricia y Medicina Materno-fetal. Cap. 69Prevención del parto pretérmino. 1ª edic. Editorial médica Panamericana. Madrid, Esp. 2007. Pág. 565-69.

FACTORES DE RIESGO

FACTORES SOCIALES Y DEMOGRÁFICOS Y APP

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Baja clase social Raza negra Pareja no estable Edad materna baja Menor de 12 años de escolarización

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Bajo peso pregestación Estrés Bipedestación prolongada Trabajo ruidoso prolongado. Baja estaturaCabero L. Obstetricia y Medicina Materno-fetal. Cap. 69 Prevención del parto pretérmino. 1ª edic. Editorial médica Panamericana. Madrid, Esp. 2007. Pág. 565-69.

FACTORES DE RIESGO

FACTORES OBSTÉTRICOS Y PREMATURIDAD

• Antecedente de muertes feto/neonatales • Antecedentes de abortos o prematuros • Incompetencia cervical • Anormalidad anatomogenital materna

• Antecedente de placentaprevia • Antecedente de Ruptura Prematura de Membranas • Intergenésico corto

Cabero L. Obstetricia y Medicina Materno-fetal. Cap. 69 Prevención del parto pretérmino. 1ª edic. Editorial médica Panamericana. Madrid, Esp. 2007. Pág. 565-69.

RIESGO ALTO
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FACTORES DE RIESGO

Antecedente trabajo de parto pretérmino o parto pretérmino
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Recurrencia en un 17% a 40 % de los casos. Amas temprana edad gestacional del PPT, mayor el riesgo de un nuevo PPT.

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Gestación múltiple.
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50 % gemelos tienen PPT. La duración promedio es más corta cuanto mayor es el número de fetos: 36 sem gemelares, 33 sem para triples y 31 para cuádruples

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Raza Negra.
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Se presenta en el16 a 18 %, mientras que en Blancas entre un 7 y 9 %
American College of Obstetricians andGynecologists.

FACTORES DE RIESGO

• Cirugía abdominal entre 20-36 semanas • Abuso de Cocaína • Placenta previa después de 24 semanas • Dilatación cervical > 2.0cm entre 24-28 sdg. • Consistencia blanda del cuello en nulíparas entre semana 24-28 • Condiciones médicas maternas no compensadas • Infección tracto genital inferior: Bacteriuria asintomática, vaginosis bacteriana, infección urinaria...