Amenorrea

AMENORREA CIAP-2: (X05) Menstruación ausente/escasa. CIE-10: (N91) Menstruación ausente, escasa o rara.

2.- DEFINICION: Se define como la falta de hemorragia menstrual temporal o permanente, y quepuede afectar a mujeres en cualquier edad. Toda mujer debe estudiarse siempre que cumpla alguno de los siguientes criterios: • Ausencia de menstruación a los 14 años, acompañada del retraso delcrecimiento o falta de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. • Falta de menstruación a los 16 años, independientemente que si el desarrollo y crecimiento son normales, o de la aparición decaracteres sexuales secundarios. • Mujer que ya ha menstruado y presenta falta de menstruación por un periodo de al menos, 3 de sus ciclos habituales, o 6 meses de amenorrea. • Además se puede iniciar elestudio de aquellos casos en que la amenorrea suponga un estado de preocupación o ansiedad. CLASIFICACION: 1.-Amenorrea fisiológica.- Es la falta de menstruación que ocurre durante el embarazo. 2.-Amenorrea Primaria.- Es la ausencia de menarquia a los 16-18 años, o ausencia de menstruación 2 años después de la aparición de los caracteres sexuales secundarios. 3.-Amenorrea Secundaria.- Consisteen el cese de la menstruación durante al menos 3 meses, una vez excluidas las causas fisiológicas. ETIOLOGIA: Amenorrea Primaria Amenorrea Secundaria Falla gonadal (43%). Ausencia congénita del útero yvagina (15%). Constitucional (14 %). Anovulacion crónica (39%). Hipotiroidismo/hiperprolactinemia (20%). Perdida de peso/anorexia (16%)

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3.- DIAGNOSTICO: Anamnesis: • • • • • • Historiaginecoobstetrica: Menarquia, duración y periodicidad del ciclo menstrual, métodos anticonceptivos, embarazos y partos, episodios previos de amenorrea y tratamiento recibido. Presencia de otros síntomas(acné, hirsutismo y/o virilización, galactorrea, síntomas climatéricos, síntomas de patología tiroidea, cefalea o alteraciones visuales). Síntomas sugestivos de déficit estrogénico: sofocos, sequedad...