AMENORREA

AMENORREA
MARCELA GARAVITO A.
Medicina XI

DEFINICIÓN



Entendemos por Amenorrea la ausencia de
menstruación de la mujer.
Su etiología es muy diversa, incluyendo anomalías
congénitas del aparato genital, patología uterina,
ovárica, hipofisaria, hipotalámica y
endocrinopatías no ováricas.

DEFINICIÓN Y TIPOS
DE AMENORREA






La Amenorrea es la Ausencia de
menstruación en la mujer. Sedistinguen los siguientes tipos:
Amenorreas fisiológicas.
Amenorrea primaria.
Amenorrea secundaria.

AMENORREAS
FISIOLÓGICAS
El embarazo: Es la causa más
frecuente de amenorrea en una
mujer en edad fértil, con
menstruaciones previamente
normales y que tiene relaciones
sexuales sin utilizar métodos
anticonceptivos.
 En la menopausia. Debido a una
insuficiencia ovárica.


AMENORREAS
FISIOLÓGICASEn la lactancia: Existe una
amenorrea de duración variable
debido a un aumento de la
liberación de prolactina y a una
disminución en la producción o
liberación de gonadotrofinas.
 Antes de la pubertad: Antes de la
menarquia, hecho que ocurre entre
los 10-14 años en la mayoría de las
mujeres.


AMENORREA
PRIMARIA
Es la ausencia de aparición de
menstruación en la edad normal de
la pubertad.
 Hayque tener en cuenta el
crecimiento y el desarrollo o no de
los caracteres sexuales secundarios,
sobre todo, el desarrollo mamario.


AMENORREA
SECUNDARIA


Consiste en el cese de la
menstruación una vez establecida.
El criterio más comúnmente
aceptado por la mayoría de autores
es la ausencia de menstruación
durante el tiempo equivalente al
intervalo de al menos tres ciclos.

CAUSAS
Anomalíasgenéticas del aparato
genital.
 Amenorreas de origen uterino.
 Amenorreas de origen ovárico.
 Amenorreas de origen hipofisiario.
 Amenorreas hipotalámicas.
 Amenorreas de origen suprarrenal
y tiroides.


ANOMALÍAS
CONGÉNITAS DEL
APARATO GENITAL

Himen imperforado
Es una malformación poco
frecuente, que generalmente se
acompaña de genitales externos,
internos, desarrollo y carateres
sexualessecundarios normales.
 Cursa con dolores en hipogastrio de
forma periódica coincidiendo con la
descamación menstrual
(criptomenorrea).


ANOMALIAS DEL
CONDUCTO DE Müller

Diafragma vaginal o
tabique transversal


En la exploración el himen es
permeable, pero no podemos
visualizar el cuello del útero con
espéculo y en la exploración
bimanual encontramos una vagina
corta que termina en unfondo de
saco, en el cual no palpamos el
cuello del utero.

Agenesia vaginal


Es una malformación excepcional de
forma aislada, y suele acompañarse
de otras malformaciones del útero. El
cuadro clínico es similar al que
presenta el himen imperforado, con
acumulación voluminosa de sangre
en el útero y con frecuencia también
en la cavidad pélvica.

Síndrome De Roki
tansky Kuster-Hauser


Es lasegunda causa más frecuente
de Amenorrea primaria. Cursa con
ausencia o hipoplasia de la cavidad
vaginal, útero rudimentario no
canalizado, cariotipo femenino
normal 46XX, crecimiento, desarrollo
y caracteres sexuales femeninos
normales, con función ovárica
normal.

Síndrome de
feminización testicular


Es una enfermedad hereditaria
recesiva ligada al cromosoma X
materno y representa la terceracausa de amenorrea primaria. Cursa
con un conducto vaginal ciego
menos profundo de lo normal, labios
menores poco desarrollados,
ausencia de útero y cariotipo 46XY.

AMENORREAS DE
ORIGEN UTERINO

Síndrome de
Asherman


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


Son causas de amenorrea
secundaria debido a la destrucción
del endometrio, cuyo origen puede
ser:
Traumático.
Radioterapia.
Tuberculosis genital.

Síndrome de
AshermanAMENORREAS DE
ORIGEN OVÁRICO

Disgenesias
gonadales


Representan la causa más frecuente
de amenorrea primaria. Se originan
por pérdida de folículos ováricos
durante la embriogénesis o en los
primeros años prepuberales, dando
lugar a unos ovarios con estroma y
aspecto de bandas fibrosas.

Disgenesias
gonadales

TIPOS DE
DISGENESIA
GONADALES

Síndrome de Turner


Cursa con cariotipo 45X0, talla...