Amnanesis De Isquemico
Páginas: 6 (1452 palabras)
Publicado: 11 de abril de 2012
UNIVERSIDAD SANTA LUCIA
ESCUELA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A UN PACIENTE
CON AVC ISQUEMICO
TRABAJO FINAL
MEDICO QUIRURGICo
SAN JOSE, OCTUBRE
2009
INTRODUCCION
La enfermedad cerebro vascular (ECV) se refiere a cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos.Es la patología neurológica invalidante más prevalente de la población adulta mayor donde lo podemos clasificar en accidentes vasculares encefálicos (AVE) isquemicos o hemorrágicos.
Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideración de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema nervioso central.
Un ACV isquémico, también se llama infarto cerebral,se debe a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, generalmente por arterioesclerosis o bien por un émbolo (embolia cerebral) que procede de otra localización, fundamentalmente el corazón u otras arterias (como la bifurcación de la carótidas o del arco aórtico).
OBJETIVO GENERAL
Brindar una mejor atención al paciente con undiagnóstico de AVC isquemico
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Adquirir conocimientos básicos sobre AVC isquemico
Educar a la familia acerca de la condición de salud del usuario.
Preparar emocionalmente a familiares del paciente.
Definir un plan de cuidados de enfermería, según las necesidades del paciente.
JUSTIFICACION
En el presente trabajohablaremos sobre el accidente cerebrovascular isquemico, en una paciente de 35 años, con el fin de ampliar nuestros conocimientos sobre la patología para así poder brindar educación a la población en general sobre los cuidados que se debe tener para evitar esta enfermedad. De igual forma aprenderemos cuales son los cuidados que se le deben dar a un paciente con AVC isquemico.ANAMNESIS
DATOS DE IDENTIFICACION
La paciente C.S.U, femenina, de 35 años, costarricense, casada, vecina de Piedades de Santa Ana, contadora, católica, de raza blanca y habla hispana.
FUENTE DE INFORMACIÓN:
Primaria: dada por el paciente, fuente confiable.
Secundaria: expediente clínico, fuente confiable.
CAUSA DE CONSULTA:
Paciente refiere: “fui almedico porque tenia la cara hinchada y note que se me caía el lado derecho de la cara”
PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que el jueves 01 de octubre de 2009 previo a un buen estado general presenta una cefalea intensa frontal, pulsátil, que radiaba a zona occipital y disminuyo con analgésicos, refiere que el viernes cuando se lavaba los dientes no se pudo enjuagar la boca porque botaba elagua, fue cuando se dio cuenta que presentaba una parálisis derecha, refiere que creyó que era algo que se le iba a quitar pero persistió con la molestia por lo que consulto al HSJD el sábado 3 de octubre donde le realizaron un TAC y la egresaron porque estaba normal. Paciente consulta el domingo 04 de octubre de 2009 a nivel privado donde fue referida nuevamente al HSJD.
PERFIL DEL USUARIO.
Lapaciente C.S.U reside en Piedades de Santa Ana, paciente refiere que es un lugar seguro, en una calle sin salida donde habitan parte de sus familiares y vecinos de toda la vida en compañía de su esposo y sus dos hijos. Su vivienda es propia de cemento, dos plantas, con sala, cocina, baño, dos cuartos y con acceso a los servicios públicos entre ellos agua, luz, teléfono residendecial y cada 20minutos se ofrece servicios de autobuses hacia Santa Ana centro.
ESTILO DE VIDA
La paciente refiere que tiene una vida un poco agitada, duerme 7 horas por lo general, hace de tres a cuatro comidas diarias, la misma refiere que se baña diariamente, micciona alrededor de 5 veces a los días y defeca todos los días. Cada 15 días lleva a su hijo menor al terapeuta y pedagogo desde que el niño...
ESCUELA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A UN PACIENTE
CON AVC ISQUEMICO
TRABAJO FINAL
MEDICO QUIRURGICo
SAN JOSE, OCTUBRE
2009
INTRODUCCION
La enfermedad cerebro vascular (ECV) se refiere a cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos.Es la patología neurológica invalidante más prevalente de la población adulta mayor donde lo podemos clasificar en accidentes vasculares encefálicos (AVE) isquemicos o hemorrágicos.
Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideración de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema nervioso central.
Un ACV isquémico, también se llama infarto cerebral,se debe a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, generalmente por arterioesclerosis o bien por un émbolo (embolia cerebral) que procede de otra localización, fundamentalmente el corazón u otras arterias (como la bifurcación de la carótidas o del arco aórtico).
OBJETIVO GENERAL
Brindar una mejor atención al paciente con undiagnóstico de AVC isquemico
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Adquirir conocimientos básicos sobre AVC isquemico
Educar a la familia acerca de la condición de salud del usuario.
Preparar emocionalmente a familiares del paciente.
Definir un plan de cuidados de enfermería, según las necesidades del paciente.
JUSTIFICACION
En el presente trabajohablaremos sobre el accidente cerebrovascular isquemico, en una paciente de 35 años, con el fin de ampliar nuestros conocimientos sobre la patología para así poder brindar educación a la población en general sobre los cuidados que se debe tener para evitar esta enfermedad. De igual forma aprenderemos cuales son los cuidados que se le deben dar a un paciente con AVC isquemico.ANAMNESIS
DATOS DE IDENTIFICACION
La paciente C.S.U, femenina, de 35 años, costarricense, casada, vecina de Piedades de Santa Ana, contadora, católica, de raza blanca y habla hispana.
FUENTE DE INFORMACIÓN:
Primaria: dada por el paciente, fuente confiable.
Secundaria: expediente clínico, fuente confiable.
CAUSA DE CONSULTA:
Paciente refiere: “fui almedico porque tenia la cara hinchada y note que se me caía el lado derecho de la cara”
PROBLEMA ACTUAL:
Paciente refiere que el jueves 01 de octubre de 2009 previo a un buen estado general presenta una cefalea intensa frontal, pulsátil, que radiaba a zona occipital y disminuyo con analgésicos, refiere que el viernes cuando se lavaba los dientes no se pudo enjuagar la boca porque botaba elagua, fue cuando se dio cuenta que presentaba una parálisis derecha, refiere que creyó que era algo que se le iba a quitar pero persistió con la molestia por lo que consulto al HSJD el sábado 3 de octubre donde le realizaron un TAC y la egresaron porque estaba normal. Paciente consulta el domingo 04 de octubre de 2009 a nivel privado donde fue referida nuevamente al HSJD.
PERFIL DEL USUARIO.
Lapaciente C.S.U reside en Piedades de Santa Ana, paciente refiere que es un lugar seguro, en una calle sin salida donde habitan parte de sus familiares y vecinos de toda la vida en compañía de su esposo y sus dos hijos. Su vivienda es propia de cemento, dos plantas, con sala, cocina, baño, dos cuartos y con acceso a los servicios públicos entre ellos agua, luz, teléfono residendecial y cada 20minutos se ofrece servicios de autobuses hacia Santa Ana centro.
ESTILO DE VIDA
La paciente refiere que tiene una vida un poco agitada, duerme 7 horas por lo general, hace de tres a cuatro comidas diarias, la misma refiere que se baña diariamente, micciona alrededor de 5 veces a los días y defeca todos los días. Cada 15 días lleva a su hijo menor al terapeuta y pedagogo desde que el niño...
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