Análisis De La Frecuencia Del Polimorfismo Glu298Asp De La Enzima Oxido Nitrico Sintaza Endotelial En Pacientes Con Disfunción Eréctil

ANÁLISIS DE LA FRECUENCIA DEL POLIMORFISMO Glu298Asp DE LA ENZIMA OXIDO NITRICO SINTAZA ENDOTELIAL EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Investigadores participantes: Dra. Haydeé Rosas Vargas (Responsable)
Dr. Ramón Coral Vázquez
Biol.. José Luis Borja Feregrino
Unidad de Investigación Médica en GenéticaHumana
Hospital de Pediatría, CMN Siglo XXI
Dra. Rosario Tapia Serrano
Dr. Ricardo Angel Salas
Departamento de Urología,
Sección de Andrología
Hospital de Especialidades, CMN Siglo XXIINDICE



I. Resumen.
II. Introducción.
Disfunción Eréctil.
Fisiología de la Erección.
Óxido Nítrico.
Óxido Nítrico Sintasas (isoformas).
eNOS (Óxido Nítrico Sintasa Endotelial).
Gen de la eNOS.
Expresión.Polimorfismos Asociados.
Antecedentes Directos.
Enzima Convertidora de Angiotensina (ACE).
III. Justificación.
IV. Objetivos.
V. Estrategia Experimental.
VI. Material y Método.
VII. Resultados .
VIII. Discusión.
IX. Conclusiones.
X. Figuras.
XI. Bibliografía.INTRODUCCIÓN




La Disfunción Eréctil

La disfunción eréctil, definida como la incapacidad de conseguir y(o mantener una erección suficiente para alcanzar una actividad sexual satisfactoria, constituye un importante problema de salud (Levine, 2000). Se calcula que aproximadamente el 40% de los hombres de cerca de 40 a(os y más del 60% de aquellos de 70 a(os de edad, han experimentado cierto grado dedisfunción eréctil (Feldman, et al., 1994).
Por su etiología, la disfunción eréctil se divide en dos categorías: psicogénica y orgánica. Anteriormente se pensaba que la mayoría de los casos de disfunción eréctil se desarrollaban por causas psicogénicas, sin embargo, actualmente existen evidencias que sugieren que aproximadamente el 80% de los casos tienen un origen orgánico (Miller, 2000). Estascausas orgánicas se subdividen a su vez en etiologías hormonales, neurogénicas y vasculogénicas, siendo este último grupo el más numeroso. Este hecho se explica en virtud de que la erección peneana es un evento neurovascular complejo dependiente de un delicado balance entre vaso dilatadores y vasorelajantes en el músculo liso corporal.


Fisiología de la erección: la importancia del óxidonítrico

El pene está compuesto de dos cuerpos cavernosos rodeados por la túnica albuguinea y del cuerpo esponjoso que está rodeado por una túnica más delgada. El tejido cavernoso es semejante a una esponja, está constituido por espacios sinusoidales interconectados, bordeados por endotelio vascular y separados por trabéculas compuestas de fibras musculares lisas. La inervación parasimpática delpene va a mediar tanto la vosodilatación como la erección.
La erección peneana va a depender directamente de la relajación de las células musculares lisas arteriolares y trabeculares. Durante la estimulación sexual, los impulsos nerviosos causan la liberación de neurotransmisores de las terminales del nervio cavernoso y de factores relajantes de las células endoteliales en el pene, lo cualderiva en la relajación del músculo liso en las arterias y arteriolas del tejido eréctil, por lo que hay un incremento considerable en el flujo sanguíneo del pene. Al mismo tiempo, la relajación del músculo liso trabecular, incrementa la elasticidad de los sinusoides, facilitando el llenado rápido y la expansión de los cuerpos cavernosos. El plexo venular subtunical se comprime entre la...