Analgesicos Antiinflamatorios No Esteroideos

ANALANALGESICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
Los antiinflamatorios no esteroideos (abreviado AINEs) son sustancias químicas con efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético por lo que reducen los síntomas de la inflamación, alivian el dolor y la fiebre respectivamente. El término no-esteroideo se refiere a que los efectos clínicos son similares a los de los corticoides pero no lasacompañan las consecuencias secundarias que caracterizan a los esteroides. Como analgésicos se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y actúan bloqueando la síntesis de prostaglandinas. Los miembros más prolíficos de esta clase de medicinas son la aspirina, ibuprofeno y el naproxeno.
ORIGEN
Durante varios siglos, diferentes culturas reconocieron el efecto medicinal de la cortezadel sauce y de ciertas otras plantas. A mediados del siglo XVIII, el reverendo Edmund Stone de Inglaterra describió en una carta al presidente de la Royal Society un "relato del éxito obtenido con la corteza del sauce para curar la fiebre intermitente". Como el sauce crece en áreas húmedas, "donde esta fiebre es muy abundante"; Stone supuso que tal vez poseyera propiedades curativas adecuadaspara esa condición.
El ingrediente activo de la corteza del sauce era un glucósido amargo llamado salicina, aislado por primera vez en forma pura por Leroux, en 1989, quien tambien demostró sus acciones antipiréticas. Por hidrólisis, la salicina produce glucosa y alcohol salicílico. Este puede convertirse en acido salicílico, ya sea in vivo o por manipulación química. El salicilato de sodio seutilizo primero para el tratamiento de la fiebre reumática y como antipirético en 1875 y pronto siguió el descubrimiento de sus efectos uricosuricos y su utilidad en el tratamiento de la gota. El enorme éxito de esta droga motivo a Hoffman, un químico empleado por Bayer, a preparar acido acetilsalicílico sobre la base del trabajo previo, pero olvidado, de Gerhardt en 1853. Después de la demostraciónde sus efectos antiinflamatorios, este compuesto fue introducido en la medicina en 1899 por Dreser con el nombre de aspirina. Se dice que el nombre era un derivado de Spiraea, especie vegetal de la que una vez se preparo acido salicílico.
Los salicilatos sintéticos desplazaron pronto a los compuestos mas costosos, obtenidos de las fuentes naturales. En los primeros años de este siglo se conocíanlas principales acciones terapéuticas de la aspirina. Hacia el final del siglo XIX se descubrieron otras drogas que compartían algunas de estas acciones o todas ellas. De estas, hoy solo se usan derivados de paraaminofenol (p.ej.; acetaminofeno). En los últimos 20 años se introdujo en la medicina de varios países una gran cantidad de agentes nuevos, comenzando con la indometacina.

ESTRUCTURAQUIMICA
Aunque los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) se han definido de muchas maneras, el término se utilizara aquí para describir los compuestos que no son esteroides y que suprimen la inflamación. Generalmente, la clasificación queda restringida a aquellos fármacos que inhiben uno o mas pasos del metabolismo del acido araquidonico (AA) (Boynton, 1988). Los AINEs varían muyÁcido salicílico ampliamente en cuanto a su capacidad para influir sobre la inflamación. El mecanismo de acción de algunos de estos fármacos no esta limitado a la inhibición del metabolismo de AA. (Hochberg, 1989)

La aspirina, uno de los componentes más primitivos de la terapia herbaria, es el progenitor de los AINEs a tal punto que términos como "tipo aspirina" o "aspirina y compuestosrelacionados" son términos, comúnmente usados para referirse a este grupo de fármacos (Boynton 1988). Estructuralmente, los AINEs pueden clasificarse en un sentido amplio en derivados de salicilatos o de ácidos carboxílicos, incluyendo los indoles (indometacina), los derivados del acido propionico (ibuprofeno y naproxeno), los fenamatos (ac. Meclofenamico), las oxicamas (piroxican) o las pirazolonas...