Analisis de un caso de psicopatologia infantil

1. Las conductas observables del niño Carlos son:
a) violentos ataques de rabia.
b) pérdida de control.
c) conducta agresiva e ideaciones atípicas,
d) antecedentes de enfermedades psiquiátricas en la familia.
e) Tenía torpeza y dificultades para manejar los juguetes, andar en triciclo y atarse las zapatillas.
f) Constantemente problemas con los otros niños al comenzar el jardín, queperduraron durante el primer y segundo grado escolar. No podía quedarse en el aula.
g) A la edad de cinco años Carlos adoptó un compañero imaginario, “Cásper, el niño de la pared”, insistiendo verlo donde nadie lo veía.
h) A veces mencionaba a fantasma, monstruos, y extraterrestres, sin mencionar absolutamente nada relacionado con lo humano. Describía cómo los animales luchaban entre sí ymataban a la gente.
i) Era un niño con un coeficiente intelectual de 130, que según la tabla diagnóstica del Manual de Weschler donde explica el Wisc III, correspondería a la clasificación Muy Superior.
Se puede decir que la experiencia que Carlos tenía del mundo era la de un lugar hostil y peligroso.

2. ¿Con qué sintomatología se asocia cada una de las observables registradas en Carlos?
Lastres primeras observables se pueden asociar a síntomas pertenecientes a un trastorno disocial de la conducta, el mismo se caracteriza por tener su aparición en la infancia o adolescencia, especialmente en varones de menos de 10 años, también por posee comorbilidad con el TDH y el trastorno negativista desafiante. La característica principal de este trastorno es que es un “patrón de comportamientopersistente y repetitivo en el que se violan los derechos básicos de los otros o normas sociales importantes adecuadas para la edad del niño”. Es una desviación cualitativa y cuantitativa no una simple “maldad infantil”, que lleva a que el niño sufra un deterioro en actividades escolares (jardín y escuela) y sociales. Niños como Carlos captan las señales del mundo como hostiles y las incorpora así.El ser “malo” se construye socialmente y por lo general responde a una forma en que el sujeto busca defenderse de ese afuera que no lo considera o lo condena. Por lo general este trastorno con inicio en la infancia implica niveles más elevados de agresividad, debido, seguramente, a que al ser el nivel de conciencia menor en el caso de los niños respecto de las consecuencias y efectos sociales desu comportamiento, las conductas son incorporadas de manera menos elaborada como formas de comportamiento habitual. Frente al rechazo, el niño no sospecha que su conducta es el objeto en cuestión, sino que todo él en su integralidad, el niño no cuestiona su conducta como conflictiva o negativa, ni busca cambiarla, porque muchas veces no tiene conciencia de que es ésta la increpada y no él en sutotalidad. El rechazo en el niño se vive de manera más totalizada, dañando su autoestima, su capacidad de entablar relaciones saludables con pares y adultos, de ser feliz con el contacto. Contrariamente, el rechazo al no suspender la conducta hostil y agresiva del niño tiende a aumentarla, el niño combate el aislamiento y rechazo social con una mayor agresividad, la agresividad constituye unacoraza que lo va desmoronando por dentro. El niño es preso de un círculo vicioso que le cierra poco a poco los lazos con el mundo, y surge entonces otro mundo, el de la contracultura, donde el niño encuentra comprensión, apoyo y valoración.
La observable “d”, “g” y “h”, se podría asociar a síntomas pertenecientes a la esquizofrenia infantil. Carlos había desarrollado de forma normal su lenguaje, peroal tener antecedentes familiares, y presentar algunas ideaciones como su amigo imaginario Casper (aunque según Winnicot a una determinada edad es normal), podríamos pensar en este posible cuadro.
La observable de dificultades para adaptarse al jardín y escuela es una sintomatología de una fobia escolar.
Desarrollen los siguientes ítems teniendo en cuenta el Modelo de la Psicopatología...