Casos psicopatologia infantil

ÍNDICE

CASO 1: CRISTINA………………………………………………………………Pag. 3

CASO 2: PAULA………………………………………………………………….Pag. 6

CASO 3: PEDRO………………………………………………………………….Pag. 8

CASO 4: RAMÓN……………………………………………………………….Pag. 11

CASO 5: TANIA………………………………………………………………….Pag. 15

CASO 6: TERESA………………………………………………………………..Pag. 18

CASO 7: DANIEL……………………………………………………………..…Pag. 22

CASO 8:TOMÁS…………………………………………………..……………Pag. 24

CASO 9: VICENTE………………………………………………………………Pag. 27

CASO 10: CELIA……………………………………………………………..….Pag. 30

CASO 1: CRISTINA

1. DESCRIPCIÓN:

Paciente de 4 años, mayor de dos hermanas, que convive que sus padres. Acude a consulta a raíz de unos problemas que empezaron hace 3 meses, momento en el que nace su hermana pequeña. A partir de ahí, los profesores empezaron a notar cambios en la conducta de la paciente, hasta el punto deagredir a otros compañeros. Cuando la profesora entrevista a la paciente, se percata de unas marcas en abdomen y frente (parecen ser marcas de cinturón).

La madre no puede dedicar mucho tiempo a la paciente, dado que el bebé da mucho trabajo, por lo que el padre comenzó a ocuparse más de ella. El padre empezó a beber más de la cuenta, por lo que se tornó agresivo e irritable, hasta el punto depegar con el cinturón a la paciente cuando ésta no le obedecía. Desde el nacimiento de su hermana, presenta dificultades para conciliar el sueño y se despierta frecuentemente por la noche.

En la entrevista la paciente se muestra apropiada y cariñosa. Su nivel de inteligencia parece ser superior al de la media según su edad. En la entrevista la paciente dice tener miedo de dormirse porque tienepesadillas en las que un hombre viejo intenta matarla.

2. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS:

✓ Trastorno adaptativo.

✓ Trastorno del sueño (insomnio primario y pesadillas).

✓ Trastorno negativista desafiante.

✓ Problemas paternofiliales.

✓ Trastorno de ansiedad generalizada.

✓ Trastorno disocial.

✓ Abuso físico.

3. DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL:

– EJE I:F43.25 Con alteración mixta de emociones y comportamiento [309.4],

agudo (moderado).

T74.1 Abuso físico [V61.21].

– EJE II: Z03.2 Ningún diagnóstico [V71.09].

– EJE III: Marcas de cinturón en abdomen y frente.

– EJE IV: Nacimiento de la hermana, abuso físico, desatención materna, abuso del alcohol del padre, problemas escolares con los compañeros,precaria situación económica.

– EJE V: EEAG 51.

4. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

X Se rechaza el trastorno del sueño (insomnio primario y pesadillas) porque no cumple todos los criterios diagnósticos

X Se rechaza el trastorno negativista desafiante porque es explicado mejor por otro trastorno.

X Se rechaza los problemas paternofiliales porque es explicado mejor por otrotrastorno.

X Se rechaza el trastorno de ansiedad generalizada porque no cumple todos los criterios diagnósticos.

X Se rechaza el trastorno disocial porque no cumple todos los criterios diagnósticos.

5. NECESIDADES DIAGNÓSTICAS:

← Se le podría pasar a la paciente un test de personalidad para suplir la falta de información en este tema.

← Realizar una entrevista con lospadres para poder observar la perspectiva familiar.

← Solicitar una exploración física completa para tener constancia de todas las secuelas físicas.

← Se le puede pasar a la paciente alguna técnica de evaluación proyectiva, como por ejemplo, el Test de Apercepción Temática.

← También podemos pasar el Test del Dibujo de la familia.

← Realizar una entrevista con losprofesores y compañeros de la paciente para conseguir información del ámbito escolar.

← Solicitar el informe de los Servicios sociales.

← Solicitar ayuda psicológica para los problemas de alcohol del padre.

← Los padres necesitarán asesoramiento o una intervención de algún tipo. Si se considera necesario, solicitar que la paciente sea...