Analisis inocencia interrumpida
Páginas: 13 (3019 palabras)
Publicado: 31 de mayo de 2010
Trastorno Disociativo de Identidad
Un fenómeno que puede ayudarnos a entender el este trastorno es la despersonalización, que nos lleva a la extraordinaria condición de “doble conciencia”, descrita más correctamente como “personalidad escindida”. Es este un tema poco estudiado, Freud, incluso, nunca no lo considera dentro de su teoría psicoanalítica, sin embargo, si esboza algunas ideasque nos pueden ser de utilidad.
“Si los shocks aumentan en número durante el desarrollo del niño, el número y los tipos de escisiones en la personalidad también se incrementan, y pronto se hace extremadamente difícil mantener el contacto sin confusión con todos los fragmentos, cada uno de los cuales se comporta como una personalidad separada que ni siquiera sabe de la existencia de lasotras… Espero ser capaz de hallar aquí hilos que puedan unir las distintas partes”. Freud, 1936, p. 245
A propósito, Ferenczi tambien menciona:
“La nomenclatura actual transmite la idea de que el problema subyacente no es que existan muchas personalidades o identidades, sino que no existe lo suficiente de ninguna. También enfatiza la importancia de la disociación, un concepto que hatenido una problemática historia entre los psicoanalistas”. Ferenczi, 1933, p. 165
No hay duda de que en el DID la presencia de la despersonalización, la desrealización, la retirada emocional, los síntomas de conversación bizarra, las alucinaciones auditivas y otros síntomas de esquizofrenia schneiderianos de primer orden (Kluft, 1987) enturbian aún más las aguas.
No es de asombrarque muchos clínicos hoy en día sigan cuestionando la existencia, validez y patogénesis del DID. Por tanto, se plantea la cuestión de si es un engaño, o un vínculo perdido entre la psicología del sueño y la psicopatología, o una Piedra de Rosetta clínica que puede “revelar un alfabeto y un lenguaje y, cuando se descifran y traducen, arrojan información jamás imaginada… ¡saxa loquuntur (las piedrashablan)! (Freud, 1896, p. 192). Así, el fantasma de Anna O. –el legendario caso de histeria de Breuer, claramente descrito en el trabajo original (Breuer y Freud, 1893-1895) y más tarde confirmado en la biografía de Freud de Jones (1953) como un caso de personalidad múltiple- ha continuado merodeando en las sombras del psicoanálisis desde entonces.
Puesto que su incidencia está muycorrelacionada con el trauma severo, temprano, sostenido, es decir circunstancias potencialmente de riesgo para la vida incluyendo abuso físico y sexual (Kluft, 1984, Putnam, 1989; C. Ross, 1989; D.R. Ross y Loewenstein, 1992), el papel del trauma psíquico en el trastorno de identidad disociativo es generalmente aceptado por aquellos que están abiertos a la validez de la diagnosis. La teoría de Janet(1889) de desagregación, o disociación, supuso una escisión en la psique de las personas traumatizadas con una susceptibilidad constitucional, una desintegración pasiva de la mente, que resulta en el desarrollo de componentes autónomos que podrían ser repudiados y tratados por hipnosis. Autores como Fleiss (1953) describieron posteriormente la “evasión” hipnótica, mientras que Dickes (1965)redefinió el estado hipnoide como “protegiendo al yo frente a demandas instintivas inaceptables” (pp. 400-401), y Shengold (1989) consideraba tanto la “facilitación hipnótica” como la “vigilancia hipnótica” en la defensa auto-hipnótica. Incluso Anna Freud (1954) reconoció que un paciente podía evitar la angustia sexual mediante un sueño similar al trance. Sin embargo, tal como señaló Glover (1943) eltérmino disociación tiene una “historia accidentada” (p. 12) en el psicoanálisis y así, mientras que tales fenómenos han sido descritos en la literatura, pocos autores se han atrevido a reintroducir este término hasta hace poco. Los síntomas disociativos están incluidos en la descripción clínica del Trastorno por Estrés Postraumático tanto en la DSM-IV como en la CIE-10. Y aunque los trastornos...
Un fenómeno que puede ayudarnos a entender el este trastorno es la despersonalización, que nos lleva a la extraordinaria condición de “doble conciencia”, descrita más correctamente como “personalidad escindida”. Es este un tema poco estudiado, Freud, incluso, nunca no lo considera dentro de su teoría psicoanalítica, sin embargo, si esboza algunas ideasque nos pueden ser de utilidad.
“Si los shocks aumentan en número durante el desarrollo del niño, el número y los tipos de escisiones en la personalidad también se incrementan, y pronto se hace extremadamente difícil mantener el contacto sin confusión con todos los fragmentos, cada uno de los cuales se comporta como una personalidad separada que ni siquiera sabe de la existencia de lasotras… Espero ser capaz de hallar aquí hilos que puedan unir las distintas partes”. Freud, 1936, p. 245
A propósito, Ferenczi tambien menciona:
“La nomenclatura actual transmite la idea de que el problema subyacente no es que existan muchas personalidades o identidades, sino que no existe lo suficiente de ninguna. También enfatiza la importancia de la disociación, un concepto que hatenido una problemática historia entre los psicoanalistas”. Ferenczi, 1933, p. 165
No hay duda de que en el DID la presencia de la despersonalización, la desrealización, la retirada emocional, los síntomas de conversación bizarra, las alucinaciones auditivas y otros síntomas de esquizofrenia schneiderianos de primer orden (Kluft, 1987) enturbian aún más las aguas.
No es de asombrarque muchos clínicos hoy en día sigan cuestionando la existencia, validez y patogénesis del DID. Por tanto, se plantea la cuestión de si es un engaño, o un vínculo perdido entre la psicología del sueño y la psicopatología, o una Piedra de Rosetta clínica que puede “revelar un alfabeto y un lenguaje y, cuando se descifran y traducen, arrojan información jamás imaginada… ¡saxa loquuntur (las piedrashablan)! (Freud, 1896, p. 192). Así, el fantasma de Anna O. –el legendario caso de histeria de Breuer, claramente descrito en el trabajo original (Breuer y Freud, 1893-1895) y más tarde confirmado en la biografía de Freud de Jones (1953) como un caso de personalidad múltiple- ha continuado merodeando en las sombras del psicoanálisis desde entonces.
Puesto que su incidencia está muycorrelacionada con el trauma severo, temprano, sostenido, es decir circunstancias potencialmente de riesgo para la vida incluyendo abuso físico y sexual (Kluft, 1984, Putnam, 1989; C. Ross, 1989; D.R. Ross y Loewenstein, 1992), el papel del trauma psíquico en el trastorno de identidad disociativo es generalmente aceptado por aquellos que están abiertos a la validez de la diagnosis. La teoría de Janet(1889) de desagregación, o disociación, supuso una escisión en la psique de las personas traumatizadas con una susceptibilidad constitucional, una desintegración pasiva de la mente, que resulta en el desarrollo de componentes autónomos que podrían ser repudiados y tratados por hipnosis. Autores como Fleiss (1953) describieron posteriormente la “evasión” hipnótica, mientras que Dickes (1965)redefinió el estado hipnoide como “protegiendo al yo frente a demandas instintivas inaceptables” (pp. 400-401), y Shengold (1989) consideraba tanto la “facilitación hipnótica” como la “vigilancia hipnótica” en la defensa auto-hipnótica. Incluso Anna Freud (1954) reconoció que un paciente podía evitar la angustia sexual mediante un sueño similar al trance. Sin embargo, tal como señaló Glover (1943) eltérmino disociación tiene una “historia accidentada” (p. 12) en el psicoanálisis y así, mientras que tales fenómenos han sido descritos en la literatura, pocos autores se han atrevido a reintroducir este término hasta hace poco. Los síntomas disociativos están incluidos en la descripción clínica del Trastorno por Estrés Postraumático tanto en la DSM-IV como en la CIE-10. Y aunque los trastornos...
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