Anamnesis De Lenguaje

ANAMNESIS

1. Datos Generales.

Nombre:_________________________________________________
Fecha de Nacimiento:______________________________________
EdadCronológica:_________________________________________
Escolaridad:______________________________________________
Fecha:__________________ Entrevistador:_____________________

2. Datos del Informante.Nombre:_________________________________________________
Parentesco con el menor:___________________________________
Domicilio:________________________________________________Ocupación:_______________________________________________
Escolaridad de los padres:___________________________________

3. Historia Familiar (con quién vive el niño, consignar todos los integrantes).Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación








Estado Civil de los Padres:__________________________________

4. Descripción del Niño (personaly social)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Cómo es la relaciónfamiliar del niño con:

Padre:___________________________________________________
Madre:___________________________________________________Hermanos:_______________________________________________
Otros:___________________________________________________

5. Antecedentes Mórbidos Familiares.

Existencia de enfermedades neuropsiquiátricas, epilepsia, deficiencia mental,neurosis, alcoholismo, drogas, sensoriales, problemas de comprensión de lenguaje, problemas de articulación, pobreza de vocabulario, problemas auditivos, problemas de expresión, otros....