Anamnesis

Anamnesis
Anamnesis (del griego αναμνησις, anámnesis = traer a la memoria) significa 'recolección', 'reminiscencia', 'rememoración'. La anamnesis en general apunta a traer al presente los recuerdos del pasado, recuperar la información registrada en épocas pretéritas.
Anamnesis (Medicina)
En enfermería y medicina, la anamnesis es el término médico empleado en los conocimientos y habilidades dela Semiología clínica, para referirse a la información proporcionada por el propio paciente al enfermero/a o médico durante una entrevista clínica, con el fin de incorporar dicha información en la historia clínica.
La anamnesis es la reunión de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y personales, signos y síntomas que experimenta en su enfermedad,experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su situación clínica. Es un historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles enfermedades.
Además de la anamnesis, el enfermero/a o el médico puede recabar información mediante otros métodos, como la exploración física o examen físico, y análisis clínico.
COMPONENTES DE LA ANAMNESIS:
Datosde identificación: nombres y apellidos completos, ID, edad, sexo, raza, ocupación, estado civil, escolaridad, dirección, nombre del acompañante o de quien da la información, religión y teléfono.
Motivo de Consulta: palabras textuales de la persona que consulta.
Enfermedad Actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolución y tratamientos que se está realizando.
Antecedentes Personales:Que enfermedades ha sufrido, si es alérgico a algún medicamento, si ha tenido cirugías.
Antecedentes Familiares: Se destacan las enfermedades que hayan sufrido padre o madre que sean importantes.
Revisión por sistema: Examen Físico cefalo-caudal (iniciando desde la cabeza hacia los pies) y consta de cuatro partes: 1. Inspección u observación 2. Palpación 3. Percusión (golpecitos en el estómagopara ver si hay presencia de aire o de agua) 4. Auscultación (se hace por medio del fonendoscopio o estetoscopio)
ENFOQUE CLÍNICO
Estudia el problema de salud-enfermedad de un individuo, para lo cual recorre varias fases con sus distintas actuaciones, tratando de responder a las clásicas “preguntas”, qué, cómo y por qué para terminar actuando sobre el problema.
- Qué se estudia: descripcióndel problema de salud, qué le pasa a mi paciente, cuál es su diagnóstico.
- Cómo estudio al individuo enfermo para llegar al diagnóstico. Habitualmente lo hacemos a través de:
- Anamnesis,
- Exploración física (Tensión arterial, pulso, auscultación, palpación,...)
- Pruebas diagnósticas (radiológicas, de laboratorio, etc.)
- Por qué ocurre el problema –la enfermedad- en ese individuo, estoes, cuáles son las causas (habitualmente internas) que lo han producido. Un buen clínico, en su práctica médica, llegará hasta las últimas causas internas que se han descrito en el proceso patológico para completar el diagnóstico, pero sin olvidar las diferentes causas externas conocidas para recomendar el tratamiento y los cuidados necesarios. En la investigación de nuevas causas esimprescindible comprender el proceso de la enfermedad o lesión desde el medio interno o biológico al externo.
- Actuación: es el fin último del estudio, intentando resolver el problema mediante un tratamiento o medidas terapéuticas, restauradoras y de cuidados al paciente.
En Psicopedagogía y Psicología
Es la recopilación de datos sobre el paciente para poder reconstruir su historia personal y situar sussíntomas en la dinámica de la evolución individual. Desde el punto de vista del paciente puede referirse a la traída a la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se estructura en dos fases: una es la objetiva que se realiza con los familiares y allegados del paciente. La otra es la subjetiva que se realiza directamente con el paciente y que se llama así pues los datos del...