Anamnesis

ANAMNESIS

 IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO:
 Nombre:  Fecha de Nacimiento:      Fecha de Evaluación: Domicilio: Teléfono: Nombre de la Madre: Nombre del Padre:

1. ANTECEDENTES FAMILIARES
  ¿Quién está a cargo del niño?: Situación conyugal de los padres: ¿Quiénes viven con el niño(a) en la casa?

2. ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES
        Diabetes Zurdería DeficienciaMental Alteración del Lenguaje Drogadicción Sordera Alteración Neurológica Síndrome de Down        Epilepsia Consanguinidad Ceguera Alteración Psiquiatrica Alteración en el Aprendizaje AlcoholismoOtros:

3. ANTECEDENTES PRENATALES, PARTO Y POSTNATALES
a)      EMBARAZO Hijo Programado: Síntomas de Aborto: Control Médico: Duración del Embarazo: Síntomas de Parto Prematuro:      Enfermedades Infecciosas: Trastorno Nervioso o Emocional: Hipertensión Arterial: Traumatismo: Ingestión de Alcohol, Tabaco o Drogas:

b)       c)     

PARTO Prematuro o de Término:Inducido o Espontáneo: Cesárea o Normal: Uso Fórceps: Sufrimiento Fetal: Complicaciones: POST PARTO Peso: Talla: Apgar: Malformaciones: Asfixia:

   

Ictericia: Incubadora: Oxigeno:Alimentación:

4. DESARROLLO MOTOR   Control de Cabeza: Sedestación:   Bipedestación: Marcha:

5. CONTROL DE ESFINTER   Edad: Otros Antecedentes:

6. SUEÑO   N° de Horas Diarias: Normal:  Intranquilo: Insomnio:

7. SALUD  Vacunas al Día:         Enfermedades a Vista u Oído: Caídas o Traumatismos: Escarlatina: Tifus: Tuberculosis: Sarampión: Rubéola: Varicela:

        Papera: Hepatitis: Meningitis: Asma: Convulsiones: Epilepsia: Alergias: Otros: Hospitalizaciones:

8. CONDUCTA        Tímido o Sociable: Ordenado o Desordenado: Triste o Alegre: Cariñoso oPeleador: Impulsivo o Controlado: Dependiente o Independiente: Enojón o Nunca se Enoja:      Egoísta o Generoso: Respetuoso o Irrespetuoso: Rabietas: Castigos: Miedos:

9. ANTECEDENTES...