Anamnesis

ANAMNESIS
Taller de Diagnóstico Clínico

Blanca García Osorio

¿QUÉ ES LA ANAMNESIS?
La palabra anamnesis viene de la palabra “recordar”. Recopilación de datos que permitan obtener unasíntesis tanto de la situación presente como de la historia de individuo, de su salud y de su enfermedad (datos personales, hereditarios y familiares del paciente). La anamnesis es el interrogatorio metódico,dirigido y respetuoso a un paciente, que se inicia desde el momento en que el terapeuta le da la mano al paciente y al representante que acompañe al paciente menor de edad o discapacitado. Da inicioa la relación terapeuta-paciente. Debe ser ameno, entretenido, no hay que hostigar al paciente.

CONDICIONES AMBIENTALES PARA LA ANAMNESIS
Privacidad: no hacer consultas de “pasillo”, ya que nodan buenos resultados. Comodidad Tiempo: debe ser suficiente, no apurado.

Juramento Hipocrático (460 A.C): lo que el tratamiento o incluso fuera de él, viere u oyere en relación con la vida de loshombres, aquello que jamás deba trascender, lo callaré teniéndolo por secreto. *No relatar a menos que sea judicial

Durante la anamnesis es necesario demostrar paciencia, tino, penetraciónpsicológica y experiencia. Considerar en la anamnesis: • Vocabulario del paciente • Redacción en términos clínicos • Jerarquizar (poner lo más importante, que no sea eterno) • Ordenar cronológicamente •Sintetizar No se deben poner cosas ausentes, por ejemplo: no hay tristeza, no hay síntomas físicos, etc. La anamnesis es un instrumento diagnóstico por excelencia, es además, un importante instrumentoterapéutico y técnica clave para el manejo de la relación terapeuta-paciente.

REQUISITOS PARA ANAMNESIS
Contener solo datos confiables No omitir ninguna información útil. Ser concisa, libre de datossuperfluos Objetiva

CONDICIONES Y ACTITUD DEL/LA TERAPEUTA
Lenguaje adecuado (respetuoso). Dar confianza al paciente. Saber escuchar. Demostrar respeto hacia el paciente. Explicar el o los...