anamnesis



HISTORIA CLÍNICO-MADURATIVO
PARA NIÑOS
CON TRASTORNOS DE CONDUCTA
Y/O APRENDIZAJE



















Nombre: _______________________________________________________________
Apellidos Nombres

Edad: ______________________________ Sexo: __________________

Grado escolar: _______________________ fecha: __________________


I HISTORIA FAMILIAR

a) Padre (edad, antecedentes, ocupación): ________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b) Madre (edad, antecedentes, ocupación): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

c) Hermanos ( edad, sexo, características: indicar si hubo abortos o nacidos muertos):_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

d) Antecedentes familiares neurológicos o psiquiátricos: _______________________________________
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e) ¿ Otros familiares han sufridotrastornos de conducta y/o de aprendizaje? ¿ Cuáles? _______________
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II Historia prenatal
a) ¿ Hubo dificultades en la concepción? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b) ¿ El embarazo transcurrió bajo vigilancia médica? __________________________________________
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c) Durante el embarazo, la madre tuvo: anemia _____ hipertensión _____toxemia _____ tobillos hinchados _____ trastornos renales _____ trastornos cardíacos _____ Hemorragias _____ sarampión _____ gripe _____ otras enfermedades víricas _____ vómitos _____ accidentes _____ problemas emocionales _____ amenaza de aborto _____ otras enfermedades _____
Descripción:__________________________________________________________________________
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Medicación tomada durante el embarazo: ___________________________________________________
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III HISTORIA PERINATAL
a) Horastranscurridas desde las primeras contracciones hasta el parto ____________________________
b) Lugar del parto (clínica, domicilio, etc.) __________________________________________________
c) ¿El parto fue natural o inducido? ________________________________________________________
d) ¿Estuvo anesteciada la madre durante el parto? ___________________________________________
e) ¿Qué instrumento fueutilizado y por quién? _______________________________________________
f) ¿Es gemelo(a)? ¿Nació el primero? ______________________________________________________
g) ¿Tuvo problemas de respiración? _______________________________________________________
h) ¿Lloró enseguida? ___________________________________________________________________
i) ¿Tenía color normal? ___________________ j) ¿Fue...